新型与传统三维电解剖标测系统对心房颤动导管消融手术影响的对照研究

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1、中图分类号密级新型与传统三维电解剖标测系统对心房颤动导管消融手术影响的对照研究Acasecontrolstudyontheinfluenceofradiofrequencycatheterablationofatrialfibrillationbetweentheneotypeandthetraditional3Dmappingelectroanatomicsystem计：学位论文：29页表格：6个插图：2幅指导教师：杨延宗教授申请学位级别：硕士学位孙伟学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一三年五月答辩委员会主

2、席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使。用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：塑：生签字日期：出年』丝Et目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．1病例入选标准及术前准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．2器械⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··51．3试验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．4标测及消融手术过程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．5手术前后的抗凝策略⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．6统计

4、学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．消融结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．数据和随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111．X一线曝光风险⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112．CARTO系统对总手术时间的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯133．CARTO系统对手术成功率的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．CARTO系统对手术并发症的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯135．

5、CARTO系统对学习曲线的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOB10⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯QOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29大连医科大学硕士学位论文新型与传统三维电解剖标测系统对心房颤动导管消融手术影响的对照研究硕士生姓名：孙伟指导教

6、师：杨延宗教授指导小组：夏云龙教授专业名称：内科学摘要目的：通过病例对照研究，探讨新型与传统三维电解剖标测系统对心房颤动导管消融手术的影响方法：选取我中心2011．10—2012．7连续入院并接受房颤导管消融手术治疗的阵发性和持续性房颤患者共173例。其中阵发性房颤患者117人(平均年龄60．7±8．2岁，男性69人；46人应用CART03系统)；持续性房颤患者56人(平均年龄55．4±9．3岁，男性47人，35人应用CART03系统)。将患者分为CART03阵发性房颤组一A组(46人)，CARTO—XP阵发性房颤组一B组(71人)，CART

7、03持续性房颤组一C组(31人)，CARTO-XP持续性房颤组一D组(25人)。记录每位患者在CART03或CARTO-XP系统下行导管消融术的X一线曝光时间、导管消融时间、总手术时间及每组患者的肺静脉数、手术成功率、并发症发生率。结果：A组与B组及C组与D组患者组间临床特性无显著差异。平均肺静脉数A组：4．0±O．3，B组：4．1±O．2(P：O．22)；C组：4．1±O．2，D组：4．1±0。3(P=O．17)。A组较B组的X一线曝光时间明显缩短(16．1±12．8minvs20．2±10．6min，P=O．03)；C组较D组在X一线曝光

8、时间亦明显缩短(25．6±11．8minvs34．7±13．8min，P<0．01)。但在导管消融时间方面，CART03及CARTO-XP两系统间并无显著差异(A组