三维标测系统指导下环肺静脉消融治疗心房颤动

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1、万方数据竣爨!垒窒簦速塞鲞2坌鼹釜至基整l≥鲞蓥l整三维标测系统指导下环肺静脉消融治疗心房颤动廖洪涛，杨平珍，薛玉梅，詹贤章，李海杰，陈泗林，方成宏，吴书林(广东省人民医院心内科，广东鹰心血管病研究所，广嬲510100)摘甏：目的探讨三维标测系统指导下环肺静脉消融治疗心房颤动的安全性和有效性。方法阵发性心房颇动92例和持续性或永久性心房颇动36例，接受环肺静脉消融术。采用Carto电鹪剖标测系统，进行环肺静脉左心房线性消融，消融终点为肺静脉电隔离。手术结束时对心律仍为心房颤动者行同步直流电心黢笈律。结果完成“髌割学”琢形消融线256条

2、，其中58。6％达到电滠离藤静脉的终点，经寻我缝溅枣}究消融后最终248条(96．9％)溃融线达到终熹。手零时闭(231±45)min、X线曝毙瑟季阚(42±13)min穰放电时间(66±17)min。术后随访平均10个月，无复发10l例(78．9％)。接受了再次手术15例，心内电生理检查证实14例有庄心房一肺静脉传导，射频消融成功并随访30～270d，两次射频消融术后总成功率为87．5％，其中阵发性心房颤动成功率为93．o％，持续性或永久性心房颟动为76．7％。并发症发生率为6．2％，包括心包填塞2倒、小脑梗死2铡、殷静脉穿蒯部位盎

3、肿1铡积左侧大量盘胸1铡，经治疗后均痊愈。结论浚臃势稼毫陲离势羹标酶臻蘩爹静稼淆惑零渗疗。玉房颤动蠢效穰安全。关键词：心房颤动：导管消融；肺静脉；瞧解剖标测系统巾图分类号：蹦41．7文献桥识码：A文章编号：1007—9688(2007)01-0011-04Circumferentialpulmonaryveinablationguidedby3dimensionalmappirigsystemfortreatingatrialfibrillationLIAOHong-tao，YANGPing—zhen，XUEYu—mei，ZHANXi

4、an—zhang，LIHai—jie，CHENSi—lin．FANGXian．hong，WUShu-lin(DepartmentofCardiology，GuangdongProvincialPeople’SHospital，GuangdongProvincialCardiovascularInstitute，Guangzhou510100，China)Abstract：ObjeaivesToinvestigatethesafetyandefficacyofcircumferentialpulmonaryvein(Pv)ablatio

5、nguidedby3dimensionalmappingsystemfortreatmentofatrialfibrillation．MethodsNinety，twopatientswithparoxysmalatrialfibrillationfAF)andthirty-sixwithpersistent／permanentAFunderwentcircumferentialpulmonaryveinablation．AnatomicallyguidedablationwasperformedutilizingtheCARTOsy

6、stemandcircularmappingeathetertocreateeircumferentiallesionsaroundipsilateralPVs．Afterward，ifPVcondUCt／onremalned．furtherablationwasperformed抛isolatethePVs。Theendpointwasdefined黯absence《allPVspikesdocumentedwiththecircularmappingcatheter试thint11ePVsorbidirectionalconduc

7、tionblockbetweenleftatriuInandPVs．Cardioversionwa$usedforthepatientswithAFattheendoftheprocedure．ResultsIntheinitialprocedure，256anatomicallyguidedlinearlesionsaroundipsilateralPVswereperformed，150(58．6％)amongwhichachievedtheendpointandt}leothersneededfurtherablation．Me

8、anproceduretimewas(231±45)rain．Meanfluoroscopytimeandradiofrequencyenergydeliverywas(42±13)minand(66±17)min，re