三维标测系统指导下心房颤动导管射频消融疗效和安全性分析

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1、三维标测系统指导下心房颤动导管射频消融疗效和安全性分析三维标测系统指导下心房颤动导管射频消融疗效和安全性分析摘要：目的：评价三维标测系统(CARTO)指导下心房颤动导管射频消融治疗的疗效和安全性。方法:2009年3月2011年9月对30例阵发性房颤患者在三维标测系统指导下行环肺静脉前庭线性消融(CPVA)必要时加三尖瓣峡部消融等，4例持续性房颤时在CPVA加左房顶部线性消融、二尖瓣峡部、三尖瓣峡部线性消融、复杂碎裂电位消融等，阵发性房颤消融终点为环肺静脉电隔离，持续性房颤消融终点为肺静脉电隔离+消融线双向阻滞+碎

2、裂电位消失；术后口服华法林及抗心律失常药物3个月，术后1,3,6月复查体表心电图及24小时动态心电图、超声心动图。结果：34例患者均手术成功，达到预期终点，在术后至少3个月的随访中，1例阵发性房颤患者复发，但发作次数明显减少，阵发性心房颤动成功率为96.7%；1例持续性房颤患者复发房速，持续性心房颤动手术成功率为75%。所有患者术后随访中均未出现与手术相关的严重并发症。结论：三维标测系统指引下导管消融治疗心房颤动疗效佳，安全性好。关键词：心房颤动；射频消融；环肺静脉消融术；电隔离【屮图分类号】R473.5【文献标

3、识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0015-02心房颤动是临床最常见的心律失常，其主要危害是导致心衰、卒屮致残和显箸缩短寿命。随着对房颤触发和维持机制的深入研究，房颤导管消融术随之不断的发展。我科采用在三维标测系统指引环肺静脉前庭电隔离术(circumferentialpulmonaryveinablation,CPVA)的基础上选择性整合其它消融策略，治疗阵发性房颤和持续性房颤共34例，取得良好效果，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：2009年3月至2011年3月在我院住院的30例阵

4、发性房颤和4例持续性房颤患者(符合入选标准和排除标准)，进行三维标测系统指导下心房颤动导管射频消融疗效和安全性分析三维标测系统指导下心房颤动导管射频消融疗效和安全性分析摘要：目的：评价三维标测系统(CARTO)指导下心房颤动导管射频消融治疗的疗效和安全性。方法:2009年3月2011年9月对30例阵发性房颤患者在三维标测系统指导下行环肺静脉前庭线性消融(CPVA)必要时加三尖瓣峡部消融等，4例持续性房颤时在CPVA加左房顶部线性消融、二尖瓣峡部、三尖瓣峡部线性消融、复杂碎裂电位消融等，阵发性房颤消融终点为环肺静脉

5、电隔离，持续性房颤消融终点为肺静脉电隔离+消融线双向阻滞+碎裂电位消失；术后口服华法林及抗心律失常药物3个月，术后1,3,6月复查体表心电图及24小时动态心电图、超声心动图。结果：34例患者均手术成功，达到预期终点，在术后至少3个月的随访中，1例阵发性房颤患者复发，但发作次数明显减少，阵发性心房颤动成功率为96.7%；1例持续性房颤患者复发房速，持续性心房颤动手术成功率为75%。所有患者术后随访中均未出现与手术相关的严重并发症。结论：三维标测系统指引下导管消融治疗心房颤动疗效佳，安全性好。关键词：心房颤动；射频消

6、融；环肺静脉消融术；电隔离【屮图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0015-02心房颤动是临床最常见的心律失常，其主要危害是导致心衰、卒屮致残和显箸缩短寿命。随着对房颤触发和维持机制的深入研究，房颤导管消融术随之不断的发展。我科采用在三维标测系统指引环肺静脉前庭电隔离术(circumferentialpulmonaryveinablation,CPVA)的基础上选择性整合其它消融策略，治疗阵发性房颤和持续性房颤共34例，取得良好效果，现报道如下。1资料和方法1.1

7、临床资料：2009年3月至2011年3月在我院住院的30例阵发性房颤和4例持续性房颤患者(符合入选标准和排除标准)，进行TCARTO系统指导下心脏电生理检查和射频消融术，男20例，女14例；年龄38〜73岁，平均（54±6・9）岁；房颤病程2月〜30年，左房内径平均为（34・2±2・49）。其中阵发性30例,持续性4例，合并原发性高血压10例，合并2型糖尿病2例，合并肥厚型梗阻型心肌1例。1.2病例入选及术前准备1.2.1入选标准：至少每月1次有症状的持续性房颤或至少每周发作1次阵发性房颤；至少1种抗心律失常药物

8、无效；应用2种以上抗心律失常药物才能控制症状；有1项以上血栓形成危险因素。排除标准：临床心功能IV级，LVEFW35%；年龄小于18岁或者大于80岁；有抗凝禁忌征；近期有急性冠脉综合征表现（〈6月）；左心房内径^50mni；预计远期生存率小于1年；经食管超声检查（TEE）提示存在心房或左心耳血栓形成；合并严重肝肾功能不全；严重阻塞性或弥散性肺功能障碍；甲亢未控制；严重瓣膜