探讨腹膜透析患者并亚临床甲减与营养及炎症状况的相关性

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2010316宁夏医科大学硕士专业学位论文探讨腹膜透析患者并亚临床甲减与营养及炎症状况的相关性InvestigationofNutritionandInflammationstatusinPeritonealDialysisPatientscomplicatedwithSubclinicalHypothyroidism学位申请人：刘烨指导教师：陈孟华教授合作指导教师：申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：腹膜透析所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalU

2、niversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeInvestigationofNutritionandInflammationstatusinPeritonealDialysisPatientscomplicatedwithSubclinicalHypothyroidismStudent’sName:LiuYeSupervisor：ChenMenghuaProfessorAssistantsupervisor：SubjectCategory:MedicalscienceMajor:InternalmedicineSpecia

3、lty:PeritonealDialysisSchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:April.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文

4、使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要探讨腹膜透析患者并亚临床甲减与营养及炎症状况的相关性摘要目的：探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者合并亚临床甲状腺功能减退症(以下简称为“亚临

5、床甲减”)的情况及其与营养及炎症状态的相关性。方法:采用横断面研究方法：选取2012年5月-11月宁夏医科大学总医院肾脏内科腹透中心规律随访的80例CAPD治疗3个月以上的患者，进行甲状腺功能状态检测，依据甲状腺功能检验结果分为亚临床甲减组及甲状腺功能正常组（以下简称为“甲功正常组”），亚临床甲减定义为血清TSH升高，FT3、FT4水平正常。同时检测患者的生化指标，评估两组患者的营养状况（包括血清白蛋白、血红蛋白、双手握力、血脂及SGA评估，并据SGA结果分为营养良好组与营养不良组）、炎症状态（hs-CRP），并收集一般情况资料。结果：1、本研究中亚临床甲减的发生情

6、况：80例患者中，合并亚临床甲减的CAPD患者为30例（37.5%），甲状腺功能正常的CAPD患者为50例（62.5%）。2、两组间营养指标的比较：①在亚临床甲减组与甲功正常组中根据SGA评估，合并亚临床甲减的患者营养状况更差，差异具有统计学意义（60.0%vs24.0%，P＜0.01）。②与甲功正常组相比，亚临床甲减组的血清白蛋白水平更低（28.93±5.29g/Lvs30.99±3.70g/L，P＜0.05；血红蛋白水平更低（99.77±17.67g/Lvs113.60±18.34g/L，P＜0.01），左手握力水平更低（143.5±61.65Nvs183.00

7、±85.81N，P＜0.05），右手握力水平更低（162.83±69.07NVS199.70±82.17N，P＜0.05）。3、与甲功正常组相比，亚临床甲减组甘油三酯水平更高（2.16±1.52mmol/Lvs1.31±0.75mmol/L，P＜0.01），胆固醇水平更高（4.28±0.97mmol/Lvs3.65±1.18mmol/L,P＜0.05）。4、患亚临床甲减的CAPD患者与炎症的关系：亚临床甲减组与甲功正常组相比，hs-CRP无统计学意义（7.00±13.92mg/dlvs8.27±17.34mg/dl，P＞0.05）；依据hs-CRP水平进一步将亚