手术取栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效对比分析

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1、硕士学位论文手术取栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形论文题目：成疗效对比分析Comparativeanalysistheefficacyofembolectomyandcatheterdirectedthrombolysistreatmentinacutedeepvenousthrombosis研究生姓名:王晖指导教师:余朝文学科专业:外科学研究方向:血管外科论文工作时间:2011年5月至2013年3月学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成果，本论文中不包含其他人已经

2、发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究以及论文撰写过程中给予帮助和建议等贡献的其他人士，也已作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于学位论文著作权的共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：手术取栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效对比分析，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经费支持，

3、因此，本学位论文的著作权由研究生，导师和蚌埠医学院三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益；本学位论文成果归属蚌埠医学院。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本声明的法律责任。研究

4、生签名：导师签名：日期：年月日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………21前言……………………………………………………………………………42资料与方法……………………………………………………………………63结果……………………………………………………………………………104讨论……………………………………………………………………………205结论……………………………………………………………………………286参考文献……………………………………

5、…………………………………29致谢……………………………………………………………………………33附录……………………………………………………………………………34附录A个人简历及发表论文…………………………………..……………34附录B英中文术语缩略语对照表…………………………………………..35附录C综述……………………………………………………………………36手术取栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效对比分析中文摘要目的：对比分析手术取栓与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法：回顾2000年至2010年

6、我科收治的病程＜7d的181例下肢DVT患者，其中手术治疗组93例，置管溶栓治疗组88例。两组患者均先置入下腔静脉滤器，然后手术组行患肢介入联合手术取栓，置管溶栓组行胫后静脉切开置管，术后两组病人均统一规范给予抗凝、溶栓、消肿等治疗。结果：181例(181条患肢)手术取栓与置管溶栓均取得成功，无一例发生严重并发症，其中145例成功随访6～30个月,平均(18.36±7.14)个月，手术组78例(中央型32例，混合型46例)，平均43.4岁,根据CEAP临床分级C0:16例,C1:55例,C2:35例，C3:32例,C4:22例,C

7、5:19例,C6:12例.参照动脉造影标准分级：治愈23例，显效25例，好转25例，无效5例，有效=治愈+显效+好转，总体有效率93.59%；置管溶栓组67例(中央型31例，混合型36例),平均41.2岁，根据CEAP临床分级C0:15例,C1:50例,C2:36例，C3:24例,C4:29例,C5:31例,C6:22例.参照动脉造影标准分级：治愈15例，显效15例，好转25例，无效12例，有效=治愈+显效+好转，总体有效率82.09%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：下肢DVT是一多因素、多基因疾病，受到

8、获得性因素和遗传性因素的共同作用；手术取栓与导管溶栓治疗DVT的近期疗效均较好，中远期疗效比较，手术取栓较导管溶栓的疗效好，在患者条件允许情况下可作为治疗急性下肢深静脉血栓形成的首选；下腔静脉滤器置入能有效预防手术操作过程中及术后的PE发生或复发；