快速康复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理的应用研究

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1、分类号：R47单位代码：10752密级：公开学号：2010099宁夏医科大学硕士研究生学位论文快速康复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理的应用研究Appliedresearchonfast-tracksurgeryinperioperativecareofpatientswithtotalkneearthroplasty学位申请人：张海娇指导教师：李胜玲教授合作指导教师：牛东生教授申请学位门类级别：医学专业名称：护理学研究方向：临床护理所在学院：护理学院论文完成日期：二〇一三年三月万方数据Ningxi

2、aMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeAppliedresearchonfast-tracksurgeryinperioperativecareofpatientswithtotalkneearthroplastyStudent’sName：ZhangHaijiaoSupervisor：LiShenglingAssistantsupervisor：NiuDongshengSubjectCategory：MedicalScienceMa

3、jor：NursingSpecialty：ClinicalNursingCollege：SchoolofNursingCompletionDate：Mar.2013万方数据宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

4、论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿万方数据宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要快速康

5、复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理的应用研究摘要目的：探讨快速康复外科（Fast-tracksurgery，FTS）理念的围手术期护理措施在全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）患者围手术期护理中的应用效果，为骨科医护人员实施FTS理念的护理措施提供依据。方法：选取2012年2月至11月入住宁夏自治区人民医院关节科行人工全膝关节置换的患者共76例。其中2012年2月1日起至6月1日符合纳入标准的38例患者为对照组，自7月1日起至11月1日内符合纳入标准的38例患者为干预

6、组。对照组采用传统护理方法，干预组采用符合快速康复外科理念的护理措施。运用纽约特种外科医院膝关节评分（hospitalforspecialsurgery，HSS评分）、功能独立性评分量表（functionalindependentmeasurement，FIM）评价两组患者术后3d、7d、10d膝关节的相关功能和运动功能独立性；观察记录两组患者术后首次下床活动时间、术后并发症的发生率；并统计两组患者的平均术后康复天数和费用。结果：1.两组患者的年龄、性别、术前体质指数、血红蛋白、总蛋白、空腹血糖、文化程

7、度、手术时间、术前1天的HSS评分和术后拔管时间差异均无统计学意义（p＞0.05）。2.干预组患者术后3d、7d、10dHSS评分（33.51±1.75、61.94±2.74、86.89±2.25）均高于对照组患者（26.32±2.06、54.09±3.42、80.84±2.86）差异有统计学意义（p＜0.05）。3.干预组患者术后3dFIM评分（30.21±3.43）与对照组患者术后3dFIM评分（29.52±2.66）比较差异无统计学意义（p＞0.05）。干预组患者术后7d、10dFIM评分（66.

8、08±2.07、82.88±4.47）均高于对照组患者（60.21±2.96、73.06±3.41）差异有统计学意义（p＜0.05）。4.干预组患者术后首次平均下床时间（2.04±0.26）明显早于对照组患者（3.17±0.64）I万方数据宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要（p＜0.05），术后并发症发生率31.6%明显低于对照组73.7%（p＜0.05）。5.术后康复时间和费用：干预组患者术后康复时间、费用（12.14±1.01天、3