微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

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1、中图分类号密级微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究TheClinicalStudyofMinimallyInvasiveHematomaAspirationandCralliotomyintheTreatmentofHypertensiveBasalGangliaIntracerebralHemorrhage计：学位论文：41页表格：11个插图：0幅关艳指导教师：王苏平教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学附属大连市中心医院学科(专业)：神经病学完成时间：二。一三年

2、四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明＼㈣㈣本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——年一月～日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向

3、国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOO

4、O⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4二、正文⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯8(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OODOOOOO⋯8(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．临床材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(六)参考

5、文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41大连医科大学硕士学位论文微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究研究生姓名：指导教师：专业名称：关艳王苏平教授神经病学摘要目的：通过血肿量的量化分层来比较高血压性基底节区出血病人的临床疗效、

6、脑组织周围水肿体积、与手术相关的并发症发生率、住院时间及费用等指标在微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术两种术式间的差异，探寻两种手术方式的最佳适应症，指导临床基底节区出血的规范化治疗。方法：收集从2010年11月至2013年1月大连市中心医院神经内科、ICU、神经外科收治的253例接受微创血肿清除术或去骨瓣血肿清除术治疗的高血压性基底节区出血(血肿量在30—100ml之间)病人临床资料进行回顾性病例对照分析，按照血肿量30．50ml、51．70ml及71—100ml将两种术式的病人进行分组，比较相同区

7、间血肿量的两种术式病人在术后2周时的意识状态及神经功能缺损情况、术后3个月时的神经功能恢复情况及死亡率、术后再出血率、颅内感染率、术后4．6天时的脑组织周围水肿体积、住院时间及费用等指标间的差异，按照计数资料应用X2检验／秩合检验、计量资料应用t检验来进行统计学分析。结果：1．两种术式各组间进行术前一般特征、基础病史(高血压病、糖尿病)、术前意识状态(GCS评分)、血肿量等均衡性检验没有统计学差异(P>O．05)，具有可比性。2．术后2周时两种术式病人的意识状态(GCS评分)：血肿量3旺50ml微创

8、组病人的GCS平均数值为10．52±2．73分，对应的去骨瓣组为9．46±2．11分，两组有统计学差异(p0．05)；血肿量71—100ml微创组病人的GCS平均数值为5．88±1．60分，对应的去骨瓣组病人的GCS平均数值为6．15±1．43分，两组无统计学差异(p>0．05)。3．术后2周时两种术式病人的神经