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1、院前急救模式标准化的探索与研究刘江(简阳市人民医院急诊科四川简阳641400)【摘要】目的：探索院前急救模式的标准化。方法：选择2014年1月〜2014年12月至我院进行急诊抢救的患者共计241例，根据既往院前急救情况进行总结，制定院前急救标准化流程。统计院内平均反应时间、到达现场平均时间、现场抢救的成功率、院内抢救的成功率。3个月后随访患者或者患者家属，对院前急救的满意情况进行评价。结果：对241例急诊患者院前急救进行数据统计，院内平均反应时间为(2.54±1.83)min,到达现场平均时间为(22.41±10.55)m
2、in,现场抢救的成功212例，成功率87.97%,院前病死16例，院前病死率为6.64%o院内抢救成功220例，成功率为91.29%。3个月后对患者或者患者家属进行随访，对120总体印象满意231例,满意率95.85%,对120人员服务态度满意208例，满意度86.31%,对医务人员急救技术满意222例，满意度92.12%,对急诊入院流程满意237例，满意度98.34%。结论：院前急救模式标准化有利于提高患者抢救的成功率，增加患者及其家属对医务人员工作的满意度。【关键词】院前急救模式；标准化；研究【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】
3、2095-1752(2016)12-0395-02院前急救是急诊抢救的重要步骤，是指急诊患者从院方接到患者到患者进入医院实行诊治的过程，能否实行及时、有效的院前急救很大程度上关系到患者的结局，因此探索院前急救的标准化模式是急救工作中面对的重要课题⑴。我院近年来为了提高急诊患者的牛存率，改善其结局，对院前急救模式进行了标准化工作，取得了良好效果，现报道如下。1•资料与方法1.1患者选择选择2014年1月〜2014年12月至我院进行急诊抢救的患者共计241例，其中男性患者192例，女性患者49例，年龄4〜84岁，平均年龄(52.47±21.
4、38)岁，其中内科114例,外科78例，妇科38例,儿科例。1.2方法根据既往院前急救情况进行总结，制定院前急救标准化流程。统计院内平均反应时间、到达现场平均时间、现场抢救的成功率、院内抢救的成功率。3个月后随访患者或者患者家属，对院前急救的满意情况进行评价。院前急救标准化模式具体如下。1.2.1人员设备从急诊科选择3年以上急诊科工作经验的医生和护士组成院前急救小组，对小组组员定期培训各个科室的危及重病，使出诊时面对急诊患者能够更加准确的判断病情，采取恰当的急救方案。急救车辆装有GPS定位系统，车内配备充足的急救药品和设备，包括心电图机，心电监护(除
5、颤)仪，吸痰器，呼吸机，吸氧机等，使患者在接诊后的第一时间就能够得到相应治疗，为后续抢救赢得吋间。1.2.2急救流程接到急诊电话后，迅速出诊，同吋与患者或者患者家属电话联系，问清患者所处位置，目前状态，可通过电话指导家属进行适当处置。在GPS导航下迅速到达现场，查看患者状态，搬运至救护车，进行吸氧、吸痰，开放静脉通路等相应措施，对患者病情进一步检查，进行初步判断,之后迅速与医院急诊科取得联系，汇报患者情况，涉及到具体科室的请相关科室医生至急诊室待命。救护车到达医院后开辟绿色通道，直接至急诊室进行救治。1.3数据处理用SPSS19.0统计学数据处理软件
6、处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用t检验，计数资料采用(n,%)表示，采用卡方检验，以P&t;0.05为差异有统计学意义。1•结果对241例急诊患者院前急救进行数据统计，院内平均反应吋间为(2.54±1.83)min,到达现场平均时间为(22.41±10.55)min,现场抢救的成功212例，成功率87.97%,院前病死16例，院前病死率为6.64%。院内抢救成功220例，成功率为91.29%o3个月后对患者或者患者家属进行随访，对120总体印象满意231例，满
7、意率95.85%,对120人员服务态度满意208例，满意度86.31%,对医务人员急救技术满意222例，满意度92.12%,对急诊入院流程满意237例，满意度98.34%o2.讨论120急救是急诊抢救患者的重要部分，能否及吋的对患者进行抢救，恰当的做出处理是影响急危重患者抢救成功率的重要因素之一［2］。而影响院前急救成功的因素有多种，为了提高院前急救的成功率，同吋也为院内急救赢得吋间，我院探索了院前急救的标准化模式。首先是对医护人员的配置。我院选择的是有3年以上急诊工作经验的医护人员组成院前急救小组，人员配置固定，并且定期进行各个专业的培训与急救知识
8、的考核，以促使医护人员掌握更多的急救知识，在遇到患者的时候做出合理的处理，以提高抢救的成功率，其中除颤、气管
