[精品]浅谈院前急救模式

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1、浅谈院前急救模式浅谈院前急救模式【关键词】院前急救干休所措施中图分类号:R459.7文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)1-115-02新颁发的《干休所工作条例》将医疗保障明确作为干休所服务工作的核心内容。院前急救是老干部医疗工作的重中之重，是当前老干部急救医疗研究的主要课题［1］。我所从建所之初，一直很重视医疗保障工作，不断完善各项制度规定，探索院前急救模式，成功处置老干部急救事件。1基本情况我所保障老干部基本为军职以上退休干部，现有老干部48人，遗属3人,年龄在64-97岁之间，平均年龄80岁，平均患病4种以±o有23位老干部未与子女同住，占总

2、人数的45.1%。而且老干部居住分散，医疗保障难度大。2院前急救模式2.1急救复合模式制定了切实可行的急救预案，成立了院前急救小组，分工明确，职责到人，落实24小时值班制度。在老干部集中居住的每个小区，邀请数位身体状况良好、临床急救经验丰富、现仍返聘的老干部组成医疗保健专家指导组，参与本所左邻右舍老干部突发疾病的急救，并现场指导卫生所医护人员开展救治。同时，为老干部家中安装了上海市老年应急呼叫系统“安康通”，老干部遇突发情况只需按一下按键,可立即与所内工作人员、地方120联系。这样，即组成了医务人员一一医疗保健指导专家一一地方120“三方联动”的急救复合模式，大大提

3、高了院前救治的效率和成功率。同时，利用背靠附属医院的医疗优势，与院方积极协作，确保老干部急救护送绿色通道畅通。2.2抢救设备完备除心电图机、除颤仪、吸痰仪等急救必备仪器设备外，卫生所还购置了气管切开包、静脉切开包、急救常备针剂和药品等。专人负责，定点放置，定期检查，使仪器设备处于完好备用状态，药品无失效、破损。每位急救指导专家的家中也备齐了一套急救设备和药品。急救车由勤务分队专人负责，定期发动，随吋使用。此外，现今老干部居住条件改善，都居住在高层楼房内。由于电梯空间狭小，配发的担架无法进入电梯，走楼梯乂严重拖延救治吋间。经过所内工作人员细心钻研，研制出可方便进出电梯

4、的急救担架小车,并兼顾到送院途中的搬运方便、安全。一次性制作了8个，放在老干部居住集中的每一个单元内。这样，大大提高我所老干部突发疾病急诊送院的效率。3完善院前急救的措施3.1规范保障制度加强医德规范，严格执行医疗规章制度［2］。在认真学习上级文件精神、深入调研的基础上，按照《军队干休所卫生工作管理规定》和《军队干休所卫生工作考评标准》，结合干休所实际情况，卫生所工作人员制定了规范、全面的《卫生所医疗保健服务实施办法》，工作中严格执行。对于抢救、急救、就诊等都有详细的流程，建立各种疾病抢救预案。2.2抓好医疗保健对老干部进行分级保健制度，建立老干部保健病历和健康档案

5、。完善个性化医疗保健服务措施。由于老干部居住分散，每月两次上门巡诊、代开药，掌握病情变化，及时发现和处置隐患。对重点人群，加大巡诊频次和力度。每周两次医疗班车，保障老干部就诊和取药，并有一名医务人员陪同，解决老干部就诊和取药中的困难。每月写一次病情记录，每半年写一次病历小结。每年组织一次老干部参加学校体检，体检率基木达到100%。对于体检查出的疾病和异常指标，建议老干部及时进行复查和专科就诊。3.3提高技术水平每位工作人员熟悉老干部病情，熟练掌握各项流程、预案、急救要点，并能熟练操作各种仪器设备。定期进行急救演练和技能比武。借助所内部分老干部临床经验丰富，仍在返聘的

6、优势，搞好传帮带,工作人员轮流到附属医院跟老干部随诊学习［3］,提高全科医生能力。组织工作人员参加学校、附属医院组织的青年医师培训，以及全军兼职心理医师培训班和总后老年内科急救提高班的学习。3.4加强健康宣教在R常保健过程中，注重疾病防控和健康宣教。平吋巡诊过程中,嘱咐老干部把医疗卡、病历、证件放于固定位置，方便就诊，家中备好常用急救药品。外出时，随身携带老年应急卡(所内为老干部制作了包含姓名、住址、常见疾病、过敏药物、联系电话等基本信息的老年应急卡。)和常用药品。气候多变、季节交替及疾病多发季节，对老干部进行健康宣传。并在秋冬季节，组织有需要的老干部，免费接种季节

7、性流感疫苗。同吋，注重对家属和保姆的宣教。教会他们一些急救常识，遇突发疾病和意外情况如何处理，以及最有效、省时的呼救方式，提高家庭自救、急救能力。以上是我干休所结合具体实际情况、老干部身体状况，形成由卫生所医务人员一一医疗保健指导专家一一地方120“三方联动”的急救复合模式，此模式的建立和实施大大加强了院前救治的力度和及时有效［3］。建所三年來，及时送院或成功救治、现场抢救老干部意外情况，无一例拖延、延误现象。参考文献［1］吴文炎•干休所院前急救现状、对策及发展模式探讨［J］•西南军医，2009,11(2)：317.［2］王靖平•院前急救是干休所医疗保健的关键环