强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

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1、分类号:R392.4密级：一般UDC:616.-097学号：2010212626广州医科大学硕士学位论文强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的临床研究硕士研究生：黎宇苗导师：毛平主任医师申请学位级别：医学硕士年级：二零一零级学科专业：内科学研究方向：重型再障的治疗论文提交日期：2013年5月论文答辩日期：2013年5月学位类型：临床型学位授予单位：广州医科大学答辩委员会主席：评议人：2013年5月2010级硕士学位论文强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的临床研究Aclinicalan

2、alysisofIntensiveimmunosuppressivetherapywithumbilicalcordbloodcellinfusionforsevereaplasticanemia硕士研究生：黎宇苗导师：毛平教授广州医科大学·广州2013年5月--目录中文摘要..............................................................1英文摘要..................................................

3、............3缩略词表..............................................................8研究背景..............................................................9研究目标及意义.......................................................10资料与方法.......................................

4、....................10结果...............................................................21讨论...............................................................28结论...............................................................35参考文献............................

5、.................................36综述...............................................................39致谢...............................................................51学位论文原创性声明...................................................52学位论文知识产权权属声明............

6、.................................52关于学位论文使用授权的说明...........................................52--广州医科大学强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的临床研究强化免疫抑制联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的临床研究硕士研究生：黎宇苗导师：毛平教授广州医科大学附属广州市第一人民医院血液内科中文摘要研究背景与目的：再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA），简称再障，是指由化学、物理、生物因素或其它不

7、明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞数量减少和质量缺陷为主，临床以感染、贫血、出血为主要表现。重型再障（severeaplasticanemia，SAA）的划分标准血象须具备以下三项中的两项或以上：①中性999粒细胞＜0.5×10/L；②网织红细胞绝对值＜20×10/L；③血小板＜20×10/L。其9中中性粒细胞＜0.2×10/L为极重型再障（VSAA）。再障的治疗可分为支持治疗和[1]疾病针对性目标治疗两部分，后者主要是异基因造血干细胞移植和免疫抑制治疗。目前，同胞供者配型相合造血干细胞移植（HS

8、CT）是SAA的主要治疗方式，长期生[2-3]存率可达68%~83%，无关供者造血干细胞移植疗效也可达60%左右。由于我国实行独生子女政策，而寻找非血缘关系的HLA基因配型全相合供者时间过长，SAA难以度过感染、出血关。更多的患者需考虑替代供者如脐血干细胞、同胞半相合供者。而在有些SAA患者应用脐血移植后发现植入率不高，但完全造血重建率高，优于其[11]他治疗SAA方法的疗效。SAA的另一重要治疗手段是免疫抑制治疗。抗胸腺细胞