手术室护理工作中存在安全问题及防范对策

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1、手术室护理工作中存在安全问题及防范对策【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0176-02【摘要】手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，良好的手术是护理工作能够有效防止在执行护理技术操作中出现缺陷、差错、事故等问题。但是在手术室实际护理工作中，仍旧存在着一些问题。据此，本文将通过分析手术室护理中存在的风险因素，提出相应的防范措施。【关键词】手术室护理问题对策【前言】手术室是患者实滋手术治疗和手术检查的重要场所，其中安全管理是举足轻重的重要一环。安全是护理质量的直接反映，安全影响质量，质

2、量反映水平。对手术室实施护理安全管理，提高了手术的成功率，提高了护士的业务素质，确保了患者的安全，防患于未然，最大限度地满足了患者的需求。一、手术室护理不安全因素分析(―)护士方面的因素护士方面的因素主要表现在三个方面。一是法律意识淡薄，风险意识、证据意识缺乏。日常护理工作中，往往缺乏收集、整理具有法律效力的证据材料。护理文件缺乏客观、真实、准确和及时性，一旦出现医疗纠纷时，举证无力。二是责任心不强，缺乏慎独精神，不严格执行操作规程，造成有章不循。三是业务技术不精，工作经验不足。（二）医疗费用的问题由于先进、高科技医疗设备的引进，新的手术方式

3、不断开展，术中急用及一次性医疗用品的应用等，都无形中增加了患者的开支。医疗护理收费不规范，微机错输、漏输数据,一些一次性医疗用品无收费编码等，这些极易造成患者及其家属的误解，增加了护理的不安全因素。（三）手术室组织管理方面一是手术室安全管理制度不健全。手术室护理安全是护理质量的直接反应，实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展，而且可以促进患者的身心康复。二是医疗设备因素。医疗设备过于陈旧或维护不佳，未达到100%的完好状态，不能随时应用，从而延误手术或抢救时机。三是物品、药品管理不完善。用药不当、药品过期，各类药品、无菌物品未分开放

4、置，或标识不清等，都会给护理工作带来不安全因素。四是环境因素。手术间基础设施及布局不合理。（一）重视法制、安全教育加强护士的法律知识培训，让护士懂法守法。我们经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员的法律意识，使广大护理人员学会用法律武器来保护自己的权益，同时也自觉为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权益。要做到规范书写记录，强化证据意识。规范的护理记录是救治患者经过的真实记录，是评价治疗效果的科学依据，是出现医疗纠纷时处理的法律依据。因此，在书写护理记录时要强化证据意识，必须做到；客观、真实、正确、完整。护理记录严

5、禁丢失、涂改、隐匿、伪造和销毁。同时，还要重视安全教育：提高全体护理人员的安全意识，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作的秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要前提。在每月及年终总结中对那些虽未造成病人伤害，但造成负面影响，为事故隐患，给予早会通报，并提出整改措施，使护理工作安全警钟长鸣。（二）重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。随着护理学科的不断发展和医疗设备的更新、新技术的开展，护理人员必须不断的充

6、实和更新知识，同时不断的增强自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力。鼓励护士参加各种自考、函授，撰写论文、外出进修、参加学术会议，对新毕业护士定期进行基础理论、操作考试。请技术尖子来传授护理经验和技术。（三）严格各种规章制度1、严格执行查对和清点制度手术室工作的应急性强，工作量大而繁重，手术室护士应具有强烈的职业责任感，在每一个环节中都必须执行查对制度。术前接病人时，严格执行“两对十查”制度，即通知单与病历对，病历与病人对；查手术间号、病人姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、诊断、手术部位及名称、麻醉方式、麻醉药品及药物过敏试

7、验结果等。护士在术中执行口头医嘱前均要复诵一遍。术中严格执行“三数四清点"制度，即手术前数、关闭体腔前和关闭体腔后数；清点器械、纱布、纱垫、棉片及缝针。做到“三清”，即器械护士、第二助手、巡回护士清楚，严防异物遗留体腔。2、落实一般制度严格执行消毒隔离制度，防止医院感染；交接班制度、卫生清扫制度、岗位责任制及奖惩考核制度等平时抓好落实，严格执行。3、预防手术体位损伤摆体位时,应遵循安全舒适、术野充分暴露、不妨碍循环功能的原则，如骨隆突处放软垫，束缚带不可过紧，松紧适度，避免压疮发生。手术中巡回护士应动态管理病人，加强术中观察。4、仪器设备的定

8、期维修保养手术中使用仪器设备应定期维修保养，使之处于良好的运行状态，护士应了解电刀、电钻、腔镜等仪器的性能、使用方法及注意事项，使用电刀时正确放置负极板，严格按照操