手术室护理安全问题的探讨和防范对策

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1、手术室护理安全问题的探讨和防范对策李春华丰宁满族自治县医院手术室河北承德068350【摘要】目的：探讨手术室护理安全问题及其防范对策。方法：探讨可能产生安全隐患的原因，采取相应的防范对策，减少手术室护理上的事故发生，保证病人生命安全和手术顺利进行。结果：护理缺陷和差错显著降低。结论：护理安全既保障病人的生命安全，乂确保手术顺利完成，减少术后并发症的发生，杜绝医疗差错事故。【关键词】手术室；护理；安全问题；防范【中图分类号】R4723【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12031502手术室是进行危重病人抢救及

2、手术治疗的重要科室，是保证患者生命安全以取得手术成功的重要工作场所。手术室护理安全是整个医疗护理质量的重要组成部分，护理工作的优劣，直接关系到手术质量和患者的生命安全。随着社会经济及外科技术的H益发展，人们对护理工作安全的关注程度也H益提高，我们通过预防性评估，找出薄弱环节，采取切实有效的措施，最大限度地减少护理安全隐患，为患者提供舒适、安全的就医场所及就医环境［1］。现就手术室易出现的护理安全问题及防范对策做一探讨：1手术室常见的护理安全问题1.1机械性损伤：常见的是手术中压伤及各种不安全设备引起的摔伤、跌伤、碰撞伤等。由于设

3、备老化、性能不良、缺乏防护设施等，在搬运或手术过程中,患者可发牛.意外摔伤、跌伤、砸伤、碰撞伤等意外事件，从而使患者发生除手术创伤以外其他部位的损伤，增加了患者的痛苦，影响了其治疗和康复。1.2化学性损伤：最常见的是药物引起的意外损伤，如术中使用的各种麻醉剂、消毒剂、抗生素、抗肿瘤药物等，若不严格掌握剂量、浓度、方法、吋间及配伍禁忌等，可发生消毒剂灼伤、输液、过敏等反应；外用药与静脉药若标志不清，输血查对不细，执行口头医嘱有误，各种气体瓶标志不清等造成误用，都会导致严重的并发症甚至危及患者生命。1.3生物性损害：主要是指微生物感

4、染带来的损害。无菌观念不强，消毒隔离制度落实不到位、无菌技术操作不熟练，未遵守技术操作规程，未严格执行无菌操作原则等，如使用未火菌物品或过期物品、手术区污染等，给患者的后期治疗带来一系列不良后果。1.4心理损害：患者处于高度敏感、紧张、恐惧心理状态下，在麻醉前后清醒期问，手术室内陌生的环境、各种设备仪器及其产生的各种声音，都会使患者产生心理压力。如医务人员在术中语言使用不当，在术中嬉笑或高声谈论病情或遇到意外语气紧张时，均会给患者带来情绪的波动，可能影响患者病情变化、预后和转归。2发生护理安全问题的原因分析2.1管理方面：①人员

5、思想教育薄弱：工作人员认识淡薄，长期从事手术室护理工作，思想麻痹大意，工作粗疏。②管理不力，要求松懈：各项规章制度、操作规程在执行过程中流于形式，管理不到位。③规章制度不健全：部分工作制度、操作常规、工作流程、质量考核不健全，监督、考评机制不完善。④人员专业培训薄弱：由于护理人员工作经验不足、缺乏与外科技术相匹配的相应专科护士，专科业务与知识不足，使护理工作风险加大，影响护理安全。⑤医疗设备、仪器集中，疏于管理。2.2护理人员方面：①人员紧缺，超负荷工作，长期处于紧张的环境下，职业倦怠直接影响护理人员的工作效率，降低其责任心。②

6、专业思想不牢固，对法律责任缺乏充分的认识，工作粗疏、马虎，不思进取甚至产生厌倦情绪。③我国专科护士培训尚处于起步阶段，护理人员的技术水平和业务能力与外科技术的飞速发展形成对比，难以满足专科手术要求。1.3技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量使用,各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理安全。2.4环境与卫生方面：手术室的建筑设计决定了室内固有的人流、物流、气流通道形式，而我国大部分基层医院仅设奋普通手术室，不具备先进层流净化手

7、术室的条件。2.5患者及社会方面：由于科室、年龄、性别、职业、经历、文化修养、家庭社会背景、手术部位、治疗效果等不同，手术患者的多样性，使每个患者的护理效果和体验各有不同。手术过程中，护士、手术医生、麻醉医生须共同肩负保护患者安全的责任，人际关系复杂，护理处于被动地位，一旦患者出现意外，很难做出准确判断和处理。3防范对策3.1规范医务人员的语言：要求手术室护士在接患者时态度和蔼，语言诚恳，有问必答，并简单介绍参加手术人员及手术步骤，以消除患者的疑虑，取得患者的信赖，让患者在最佳心理状态中接受手术，术中切勿谈论与手术无关的话题，有

8、关病情汇报，要冋避患者，以免恶性结果刺激而产生不良应激。3.2健全各项制度：完善、系统的规章制度是建立质量体系的前提，是防止差错事故、提高工作质量的保证。2.3强化手术室护士法律意识：作为手术室护士除按护理常规做好本职工作外，还应加强法律知识的学习，依法办事，在