手术室护理风险因素及防范对策的探讨.pdf

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1、中国药物与l临床2014年6月第14卷第6期ChineseRemedies＆CliniesJune2014。Vo1．14，N0．6·853··医院管理·手术室护理风险因素及防范对策的探讨王晓燕张国建手术室护理风险是指在手术护理过程中可以直接或间如不加强医学法律的学习，不能严格按照规章制度、法律法接导致患者死亡或者伤残等严重后果的不安全因素_1_。手术规进行工作，那么将有可能在出现医疗纠纷时陷入其中。手室护理风险不同于一般的护理风险，手术室是一个多部门、术护理记录单的记录一定要严格规范，如出现涂改、漏填等多学科互相协助的场所，主要进行有创治疗。风险因素较为现象，则存在很大隐患。术中患者

2、处于麻醉状态，无法表达自复杂、风险水平高且具有不确定性2l。目前，在我国由于医疗身的需要，相关人员要密切监测生命体征；这一点不仅要求保障制度的不断完善和疾病诊治力度的加大，手术次数呈现麻醉医生牢记，同时也要求巡回护士密切观察。明显上升趋势I3]。手术室护理风险町以存在于术前、术中及术1．3术后风险：手术完成之后，护理人员也会因为粗心大意、后，风险因素涉及护理人员因素、护理管理因素等方面内容。一时疏忽，在尚未清点手术物品就告知术者关闭切口．从而目前手术室护理工作面临的一项重要环节是探讨护理风险导致手术用品遗落于患者体内，造成患者自身的痛苦及医疗因素并制定出有效的防范措施。事故的产生。我

3、国原卫生部对此制定了严格的查对制度．但1手术室护理风险不可否认的是很多护理人员尚未意识到或者根本不了解这1．1术前风险：手术室护理人员学历参差不齐、能力因人而些内容，因此在工作中更加不能照章办事．这就存在很大的异．很多护理人员不具备充分的专业知识，缺乏必要的业务风险。另外，全麻患者术后需要在手术室内等待麻醉苏醒，这能力和责任心，尤其是尚未建立“以患者为中心”的现代护理期间十分关键，患者随时可能出现意外．要求护士专人看护：理念，导致手术前无法严格执行患者信息查对制度，这些风然而很多护士麻痹大意，在看护期间三心二意，玩手机、打电险极有可能导致手术差错的出现。在进行术前准备的过程话等情况十

4、分普遍，不能做到专心一致；如果患者出现意外．中．护理人员如果缺乏基本的无菌操作观念，将可能污染手根本无法第一时间发现，特别容易造成严重后果。术：如果不能秉承为患者尽责的态度，无法做到人性化关怀，2防范措施将会给患者带来一定的心理负担，加重躯体上的疼痛感。术2．1完善风险管理制度：手术室护士长同全体护理人员。针前风险最为紧要的一个环节是护理人员对于手术患者的了对自身存在的问题进行自查自纠，特别是工作流程上的不足解．良好的护理服务要求护士充分了解患者，术前要对其进之处要加紧排查；对手术室存在的潜在隐患进行辨别、评估，行巡视，做好知情同意、掌握患者的基本情况、了解是否有特制定出具有本手术室

5、特色的工作流程。其次，手术室的环境殊要求；但事实上，很少有护士会如此详细地询问，大多是遵是影响手术成败的关键因素，护理人员有必要掌握标准的消从医师的交代，但护理工作和医疗工作并非同一概念，需要毒、通风等措施，明确手术室使用标准，要求在手术前严格达注意的事项等也存在很大差异。对于接错手术患者这一情到使用要求；最为重要的消毒环节，标准的手术室在经过严况．最根本的原因是护士未认真履行职责，未严格进行姓名、格的消毒后可以很大程度上避免术中感染。最后，对于护理性别、科室、疾病名称、手术名称等内容，这在临床上屡见不人员自身能力的培养也至关重要，只有高素质的护理人员才鲜；如能及时发现，还可以进行弥

6、补，但稍有不慎，必将带来能更好地配合手术医生的工作．才有可能及时发现一些潜在严重的医疗事故。的手术隐患；因此，护士长要加强对护理人员的培养、教育工1．2术中风险：护理人员在手术进行中，要确保训练有素，配作，早日使其具有良好的护理职业素养。对于具体的分工，特合好手术医生的工作，遵照术者的安排。如果缺乏基本的素别是对于手术患者的接送、手术器械的管理及麻醉不良反应养．那么将有可能拖延手术、造成手术效果的降低。在我国，的抢救以及其他应急措施都应该落实到人，专人进行监督，定护士的缺口很大．因此每年有大量的年轻护士进入临床一线期考核[。工作，但其尚未具备良好的职业操守及扎实的操作技能；这2．2加

7、强安全教育，提高防范意识：护理知识及技能不断发些护士在工作之后往往不能认真仔细地操作或者严格按照展创新，要加强手术室护理人员对于新业务、新技能的培训，规章制度处理医嘱，因此特别容易疏忽大意，特别是在手术提高其业务能力；同时，为了规避不必要的医疗纠纷，护理人室．一个不起眼的小问题就可能酿成大错误。其次，护理人员员要加强医学法律的学习，提高自我防范意识，对于可能存在医疗纠纷隐患的因素及早发现，及早处理。有关资料表明，DOI：10．11655~gywylc201