平衡超滤对体外循环下心脏瓣膜手术患者血清乳酸的影响

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2010361宁夏医科大学硕士研究生学位论文平衡超滤对体外循环下心脏瓣膜手术患者血清乳酸的影响Theeffectofthebalancedultrafiltrationtothebloodlacticacidofpatientswithvalvularheartdiseaseduringcardiopulmonarybypass学位申请人：王侃指导教师：吴继红申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：体外循环下脏器保护所在学院：临床学院论文完成日期：二○一三年三月宁

2、夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMasterDegreeTheeffectofthebalancedultrafiltrationtothebloodlacticacidofpatientswithvalvularheartdiseaseduringcardiopulmonarybypassStudent’sName:WangkanSupervisor：WujihongprofessorSubjectCategory：MedicineMaj

3、or:SurgeryResearcharea:OrganicprotectionduringcardiopulmonarybypassCollege:CollegeofclinicalmedicineCompletionDate:March2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明

4、确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年

5、月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要第一部分平衡超滤对体外循环下心脏瓣膜手术患者血清乳酸的影响摘要目的观察平衡超滤对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术患者血清乳酸的影响。方法收集2012年7月至2013年1月在我科行心脏瓣膜置换的患者60例,年龄45-70岁以内，根据住院号将患者分为两组，单数为超滤组（A组），双数非超滤组（B组），每组30例。对收集到的所有患者资料进行统计、观察并记录各项指标，比较超滤组和非超滤组术前、转机中及术后血清乳酸水平、血糖水平、血氧分压、血二氧化碳分压及BE值；比较A组和B组转机时间

6、、阻断时间、转中尿量及呼吸机辅助呼吸时间；得出结论。结果术前两组患者乳酸无显著性差异（P＞0.05）；转机中两组30min，60min，90min乳酸值与术前相比较均有显著差异（P≤0.05），转机60min与30min相比有显著性差异（P≤0.05），转机90min与60min相比有显著性差异（P≤0.05）；术后12h、术后24h与转机90min相比较有显著性差异（P≤0.05）；A组术后12h与术后24h无显著性差异（P＞0.05），B组术后12h与术后24h有显著性差异（P≤0.05）。两组患者术前、转中及术后

7、各个时间点的血糖水平、血氧分压、血二氧化碳分压和BE值无显著性差异（P＞0.05）。结论1体外循环为非生理性血液循环，可引起乳酸的升高；2随着转机时间延长，乳酸呈逐渐升高趋势3平衡超滤可降低术中乳酸水平；4平衡超滤有助于术后乳酸水平恢复正常。［关键词］体外循环，心脏瓣膜手术，平衡超滤，乳酸I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要Part1Theeffectofthebalancedultrafiltrationtothebloodlacticacidofpatientswithvalvularheartdiseased

8、uringcardiopulmonarybypassABSTRACTObjectiveToobservetheeffectofthebalancedultrafiltrationtothebloodlacticacidofpatientswithvalvularheartdiseaseduringcardiopulmonaryby