肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因分析及护理对策

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1、肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因分析及护理对策苟娟成都市第五人民医院四川成都611130【摘要】目的：探讨肺癌患者全肺切除术并发心律失常的原因，并提出相应的护理对策。方法：选择我院2014年6月-2015年6月接受全肺切除手术肺癌患者36例作为研究对象，对所有患者术后进行心电监护，时间为5天，观察指标包括血氧饱和度、血常规、血清电解质以及血气分析等等。结果：共有患者为36例，出现心律失常并发症的患者共有10例，所占比例为30%。结论：肺癌全肺切除手术患者在术后出现心律失常的主要原因来白于多方面，必

2、须采用有针对性的护理措施减少这种并发症的发生。【关键词】肺癌；全肺切除术；并发症；心律失常；原因与护理【中图分类号】R687.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-202-01随着世界环境大气污染越来越严重，加上人们的生活方式的改变，职业所带来的强大压力，肺癌发病率正不断升高，对人类的健康与生命造成了严重的威胁。对于肺癌患者而言，全肺切除术是重要的外科治疗方式，然而通常情况下术后患者也容易发生心率失常的并发症，大大的增加了患者术后治疗的风险,对患者的手术治疗产生一定的不

3、良影响。因此，为了减少心律失常并发症的发生，必须对这种并发症的发病原因进行分析，同时寻找到有效的护理对策。1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年6月-2015年6月接受全肺切除手术肺癌患者36例作为研究对象，其中男性患者有25例，女性患者有口例，年龄分布在45-75岁Z间，平均年龄为65岁,超过65岁的患者有27例，具有吸烟习惯的患者有共有30例，术后镇痛治疗患者共有30例。1.2研究方法对所有患者术后进行心电监护，吋间为5天，观察指标包括血氧饱和度、血常规、血清电解质以及血气分析等等，对患者心

4、律失常的所有信息进行详细的记录，包括类型、时间等等。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，采用t检验，P<0・05表示数据差异具有统计学的意义。2、结果共有患者为36例，出现心律失常并发症的患者共有10例，所占比例为30%；超过65岁出现心律失常并发症的患者共有8例，所占比例为80%；具有吸烟的习惯出现心律失常的患者共有9例，所占比例为90%；岀血量超过500毫升出现心律失常的患者共有6例，所占比例为60%。3、结论3.1术后心律失常的原因分析肺癌患者在接受全肺切除术后容易出现心律失常的

5、并发症，对患者术后的预后产生直接的不良影响，甚至增加了手术治疗的风险，增加患者围术期死亡率。根据相关报道显示，术后出现心率失常并发症的发生率达到29%。根据本文研究分析，导致肺癌患者全肺切除术术后发生心律失常的原因可以概括为以下几个方面：3.1.1术前因素一方面，患者的年龄、既往病史和术后心律失常并发症的发生具有相关性。与没有发生心血管疾病的患者相对比，年龄较大同时伴随基础性疾病的患者，在术后具有更高的心率失常并发症发生率，术前患者岀现心肌梗塞或者心电图检查出现异常的情况，术后发生心律失常的机会更高。因

6、此，高龄患者且患有基础性疾病的患者应当慎重选择手术治疗，避免盲目扩大手术，降低或者避免手术创伤，从而促使心律失常情况减少发生。患有其他基础疾病的病患者由于疾病导致自身免疫力的下降，难以承受手术创伤细菌侵袭所带来的感染，他们手术发生感染的机会也更高。对于这类伴随着基础疾病的病患者应当加强管理,在手术进行之前对其血糖进行严格的控制，同吋加强其营养以及肠道等方面的准备。在手术之后应当对病患者加强术后护理，定期帮助病患者翻身，对护理质量进行加强。另一方面，术前肺功能存在障碍和具有吸烟习惯的患者具有更高的心律失常

7、的发生率。吸烟的习惯导致患者呼吸系统长期处于有害气体的损害状态中，导致呼吸系统出现炎症，患者经过全麻手术滞后，呼吸道由于痰量的增加，以及患者自身咳嗽困难而导致堵塞，进而严重的影响肺通气功能以及肺换气功能，导致低氧血症的发生，引发心律失常并发症的发生。针对这类患者的护理措施，必须严格禁止患者吸烟喝酒，彻底戒除吸烟喝酒等不良的生活习惯。3.1.2术中因素一方面，手术麻醉的方式和手术的吋间和心律失常并发症的发生具有相关性。手术时间越长，或者使用过量的麻药，都会导致患者心律失常发生率大大增加。另一方面，手术的类

8、型也是导致患者术后岀现心律失常并发症的重要原因之一。全肺切除手术造成患者肺部循环阻力大大增加，同吋也增大了心脏后负荷，导致心律失常更容易发生。医院人口流动复杂，病房紧张护理人员护理难以顾及每一位病患者，应当尽量缩短住院吋间。3.1.3术后因素首先，肺癌患者在全肺切除手术后，胸部手术给患者造成巨大的创伤，术后产生剧烈的疼痛感导致患者儿茶酚胺大量释放，这是引发患者心律失常发生的原因质疑。在本文中患者通过术后镇痛治疗后，心律失常并发症获得良好的预