迎接“等级医院”评审护理工作小结

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1、迎接“等级医院”评审护理工作小结迎接“等级医院”评审护理工作小结XX年7月26-27日,医院迎接了云南省卫生厅组织的13位专家对我院进行“二级中医医院”评审检查，其中护理组接受了来自普洱市中医医院叶红英主任和楚雄州中医医院王欣萍主任2位专家的检查。7月26日下午15时，两位专家分别负责，仔细查看了护理部的中医护理及护理质量管理资料。7月27日08：30,护理专家分成两组进入科室进行实地检查。一组由叶红英主任负责中医护理质量管理，分别检查了内科、针推科、骨伤科、肛肠科、外科五个科室；一组由王欣萍主任负责西医护理质量管理，分别检查了内科、针推科、手术室、供应

2、室四个科室。两位专家通过亲临现场，仔细查看科室资料；深入病房实地检查，仔细询问病人对护理工作的满1=1意度；抽查护士长掌握职责、中医护理工作及优质护理服务开展情况；抽查护士掌握患者分级护理、护士岗位职责、专科优势病种护理常规及中医特色健康指导情况；详细了解优质护理服务病房排班模式及床护比；察看了护理文书书写情况；询问编外护士的工资待遇情况；抽查了护士、护士长基础护理操作和中医护理技术操作；并现场指导优质护理服务工作。在陪同护理专家检查过程中，两位专家认真对照二级中医医院评审细则，通过查阅资料、现场查看、访谈、提问，抽查中西医护理技术操作等方式进行—检查。

3、整个过程抽查了17名护理人员，包括分管领导1名、总护士长1名、护士长4名；护士11名，包括内科5名分别是廖文丽、代玉、李路艳、邢燕、靳娜娜，针推科2名分别是苗婷婷、刘维，肛肠科2名分别是王蓉、朱东平，骨伤科1名供应室1名；抽查了四项护理操作，其中中医护理操作2项，在针推科和肛肠科进行，基础护理操作2项，在内科进行；有的护士、护士长还被反复访谈；访谈了6位患者，分别是内科2名，针推科1名,肛肠科2名，外科1名。专家们在整个检查期间，严谨求实、认真负责的工作作风，深深感染着我们。经过专家们细致、全面、认真的检查后，在景湖酒店会议室对检查结果进行了反馈。护理组

4、专家总结了我院护理工作的许多亮点，充分肯定了成绩，如1、护理队伍精神饱满、有朝气、充满自信，具有团结协作精神，具有执行力；2、建立了护理组织管理体系，医院对护理实行目标管理，分级护理制度落实；3、积极开展中医药知识培训；4、优质护理服务措施到位。也指出了一些需要改进的方面，提出了许多建设性的意见和建议，为我院护理工作指明了改进和前进的方向。护理部将针对存在的不足制定出改进措施，将不断探索更加适合我院院情的管理模式，持续开展具有中医特色的护理工作，稳步推进优质护理服务。我们相信，在院党委的正确领导下，在护理同仁的共同努力下，江川县中医医院的护理工作会迎来更

5、加辉煌的明天。回顾整个迎检过程，有太多的感动和收获。自等级医院检查提上医院日程起，为了完善我院的护理管理和提高临床护理业务水平，使我院等级评审顺利通过。全院护士不辞辛劳，毫无怨言地牺牲了与家人团聚的时间，利用上下夜班、晚上、周末等时间强化训练基础护理技术操作及中医护理技术操作，掌握、熟悉等级医院检查的相关内容，有中医药文化知识、中医护理专业知识、有感染管理知识、患者安全相关应急预案知识、分级护理、护士分层及职责等。由于我院无护理示教室，各科护士在科内的示教室、在护士站，在院办走道上,你来提问、我来答、我来操作，你来考，互纠互查，相互提醒。在玉溪市中医医院

6、下乡老师陈红波及赵佳丽老师的指导下，护理部组织了几轮自查，看到每位护士长都有大局意识，大家团结一心、无私奉献，在自查中互相找问题、提建议。对于在某方面做得较好的科室，护理部组织护士长在会上进行传阅、取经。“拿U盘来我们科拷，我发邮件给你们??？”这是在整个迎检期间，在护士长会上最熟悉的话语。大家不分彼此，资源共享。一心一意都是为了医院的等级评审检查顺利通过。以上的点点滴滴何尝不是我们这支团队精神的集中表现。不管检查结果如何，但有一点我们可以肯定，经过等1=1级医院的评审检查，通过与专家的交流和学习，我们对一些护理管理的难点问题，女口，护理管理组织体系建设

7、、职能职责的发挥、护士的分层培训、中医药知识的培训、健康宣教中突出中药特色等均有了更深、更广的理解和认识。不论是在业务上还是管理上，我们都前进了一大步。我们将以此次检查中专家提出的亮点为基点，狠抓中医护理内涵建设，以存在的问题及不足为动力，根据《中医医院中医护理工作指南》的要求，从管理体系与职责、人员管理、临床护理实施、质量评价等方面，进一步突出中医护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。在迎接评审的两百多个日日夜夜中，护理姐妹们曾起早贪黑、并肩奋战，撒过汗水，也流过泪水，个中酸甜苦辣令人百感交集。在得知好消息的那一刻，大家的心情可想而知。迎评工作虽然画上

8、了圆满的句号，但是我的心情非常沉重，“路漫漫其修远兮”O医院的发展、护理工作的提