oct光密度在视网膜内层紊乱区与非紊乱区的差异性研究

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1、汕头大学医学院硕士学位论文硕士学位论文（专业学位）OCT光密度在视网膜内层紊乱区与非紊乱区的差异题目性研究Differenceofopticalintensityofopticalcoherencetomographyonretinawithandwithoutdisorganization英文题目oftheretinalinnerlayers姓名严珊学号51520099所在学院医学院导师姓名陈浩宇教授专业眼科学入学日期2015年9月答辩日期2018年5月I汕头大学医学院硕士学位论文中文题目：OCT光密度在视网膜内层紊乱区与非紊乱区的差异性研究英文题目：Differenceofop

2、ticalintensityofopticalcoherencetomographyonretinawithandwithoutdisorganizationoftheretinalinnerlayers专业：眼科学申请人：严珊导师：陈浩宇教授论文答辩委员成员主席：石刚刚教授委员：谢琳教授肖林教授岑令平主任医师伍子建研究员II汕头大学医学院硕士学位论文学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全

3、意识到本声明的法律责任由本人承担。学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。III汕头大学医学院硕士学位论文学位论文知识产权声明本人在就读研究生期间所完成的学位论文以及相关结果，知识产权归属汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交导师，离校后发

4、表或使用学位论文或与学位论文直接相关的学术论文或成果时，须征得导师及导师所在单位的同意，并要求署名单位仍为汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心。本人不得以本硕士论文的研究成果申报研究课题。本人授权导师或导师单位可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段进行保存、汇编学位论文，可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。导师及导师所在单位享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。注：保密的学位论文在解密后适用本声明。IV汕头大学医学院硕士学位论文论文摘要研究目的：比较光学相干断层扫描（Opticalcoherencetomography

5、,OCT）上出现视网膜内层紊乱（disorganizationoftheretinallayers,DRIL）区与非DRIL区之间的光密度（opticalintensity,OI）是否不同。研究设计：本研究为回顾性研究。研究样本：纳入包括视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变患者并合并视网膜缺血43例44只眼，其中视网膜分支静脉阻塞患者21例21只眼，视网膜中央静脉阻塞患者11例11只眼以及糖尿病性视网膜病变患者11例12只眼。研究方法：收集眼底荧光素血管造影（fundusfluoresceinangiography,FFA）和OCT图像，根据FFA图像上黄斑区是否存在无灌注区（cap

6、illarynon-perfusion,CNP）判断是否存在视网膜缺血。根据OCT图像上内层视网膜各层之间层次是否可分判断是否存在DRIL。采用kappa检验研究两个研究者判断视网膜缺血和DRIL的一致性，对于两个人判断不一致的病例请第三个研究者做最终判断。采用kappa检验判断视网膜缺血与DRIL之间的一致性。测量OCT图像上的DRIL区域与非DRIL区域视网膜内层、外层的光密度值，并计算其比值（opticalintensityratio,OIR）。采用配对t检验和Wilcoxon秩和检验比较同一OCT图像上DRIL区和非DRIL区之间OI、OIR是否有差异。研究结果：纳入的43

7、例患者平均年龄（55.14±10.60）岁，包括16名女性，27名男性。两名研究者对OCT上有无DRIL的判断具有高度一致性，K值为0.917，同样地，判断FFA是否出现CNP也达到了高度一致性，K值为0.932。利用DRIL判断CNP的灵敏性和特异性分别是95.35％和100%。DRIL和非DRIL区域OI的比较中，DRIL区内层视网膜OI及OIR值均比非DRIL区高(101.41±23.16vs88.10±21.45，P<0.001；1.04±0.63vs0.68