县级医院护士岗位管理的探索及实践[参考]

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1、县级医院护士岗位管理的探索及实践摘要:目的探讨县级医院护士岗位管理的方法,使护理队伍达到全面科学化管理;方法按照卫生部颁布的护士岗位管理要求以护理岗位为切入点,科学设置护理岗位,制订培训考核及绩效分配方案并实施,对实施岗位管理前后护理质量、患者满意度、护理人员满意度进行统计学比较;结果实施后护理质量、患者满意度及护理人员满意度较实施前提高;结论通过实践,认为目前实施护士岗位科学管理,大大提高了护理管理效能,提升了护理服务质量,为建立优质护理服务长效机制奠定了厚实的基础。关键词:县级医院;护士;岗位

2、管理;绩效考核近年来随着医疗卫生改革工作的不断深化,护理岗位管理已经是持续推进优质护理服务的重要举措。护士岗位管理一方面能加强临床护理工作,夯实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,另一方面能调动护理人员的主观能动性和创造性,推动活动的良性发展。本院自2010年起逐步发展、推进、深化优质护理服务,2014年全面实施护士岗位管理效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院是一所二级甲等医院,现有护士438人,年龄21~54岁;学历:在职研究生3人,本科157人,大专222人,中

3、专56人;职称:正主任护师1人,副主任护师29人,主管护师102人,护师200人、护士106人。实际开放床位860张。1.2方法1.2.1合理设置护理岗位1.2.1.1评估护理岗位临床护理是专业性和技术性很强的工作,合理的岗位设置是合理配置护理人员和护士分层使用及管理的前提。经测评确定全院临床护理单元25个,其中护理管理岗位28个,临床护理岗位356个,其他护理岗位54个。1.2.1.2层级化护理岗位根据岗位特点对临床一线护士按学历、职称、技术水平实施分类管理。将进入护理岗位的所有护士分为N1、N

4、2、N3、N4、N5五层。1.2.1.3明确岗位职责根据岗位内容、岗位性质、责任轻重等因素规定了不同护士岗位的职责,将护理责任制的理念具体到各项护理工作中,充分体现出不同护理岗位的特点和差异,为护理人员体现工作价值和实现绩效管理奠定了基础,有效保障了患者的安全。1.2.1.4制定岗位任职条件护理人员的工作经验、专业技术理论与实践能力必须符合岗位设置条件,实现护理人员从传统的身份管理转变到岗位管理,真正做到岗位职责与任职条件相对应、与技术及职称相对等。1.2.2建立以岗位需求为目标的护士培训模式1.

5、2.2.1成立培训小组由医院护理安全及质量委员会根据医院实际情况,经过理论及实践考核成绩设立了培训考核小组及专职带教老师。1.2.2.2制定培训内容根据各层级护士的岗位职责及任职资质制定分层培训的内容。1.2.2.3确定培训方法①学习安排根据培训小组制定的培训日程进行系统的理论与实践学习,每次学习结束都进行考核,成绩与个人绩效挂钩;②根据培训内容选择现场操作法、病例分析讨论法、护理查房法等;③除了院内培训外,定期选送护士到市级、省级医院进修、短期培训、专科学习。1.2.3以量化考核为依据,推进护理

6、人员绩效改革1.2.2.1建立考核标准和分配原则首先分配制度不仅要科学合理,还要充分体现护士的业绩和效益。因此护理绩效管理需建立在以体现护士所在岗位、工作量、工作质量及效率、患者满意度等为主要考量内容的量化考核标准,并以实际开放床位使用率为基准核定护士奖金分配人数,充分体现奖金分配向临床一线护理人员倾斜,尤其是夜班护士,突出护理工作效率,体现按劳分配、多劳多得的原则。1.2.2.2考核的内容实行百分制,护理工作量(50分)、护理工作质量(10分)、护理安全(10分)、患者满意度(10分)、岗位资质

7、(20分)。1.2.2.3评价组织由护理部成立绩效考核小组,实现对护理人员绩效管理,对照量化标准进行绩效考核,每月公布一次考核结果,保证绩效奖金的时效性、严肃性。1.2评价方法将护理岗位管理实施前的2013年与实施后的2014年的相关指标进行比较。评价指标包括:①护理质量指标:采用我院自制的百分制护理质控标准进行评分,实施前后均采用同一标准。标准主要包括整体化评价指标、优质化评价指标、人性化评价指标、专科化评价指标、总体评价5个条目,整个问卷共20小项,分值0~5分,总分100分;②患者满意度调查

8、表:采用我院自制的患者《满意度调查表》,内容包括护患沟通、服务质量、服务态度、业务技能、健康教育共计5大条目,整个问卷共25个问题,每条分别为非常满意、满意、一般、不满意4个等级各级分值分别为4-1分;③护士满意度调查表:对全院438名护理人员采用Likert5级评分法,非常满意10分,比较满意8分,满意6分,比较不满意4分,非常不满意2分,总分100分。本调查所有自制调查问卷均参照江苏省护理质量管理标准、住院患者、护士满意度调查表并结合本院实际情况汇编而成,问卷的信度与效度已经过

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