县级医院护士临床核心能力的实践论文

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1、县级医院护士临床核心能力的实践论文县级医院护士临床核心能力的实践论文预读：摘要:最新杂志：煤炭学报中国公共卫生管理南京政治学院学报汉语学报上海口腔医学生物学教学中华医学遗传学四川图书馆学报中华血液学中华创伤药学教育青海医药【摘要】冃的:通过分析所托管县级医院护士临床核心能力较差的现状，采取针对性的培训，以期提高县级医院护理队伍的整体水平.方法:通过输入三级甲等医院的护理管理理念，对不同层级的护士按照各级的核心能力要求，制订相应的理论和技能口标训练内容，并定期评价、定级和再培训.结果:经过训练后，不同层级的

2、护士专业知识和技能等核心能力与培训前比较均有提高（P<0.05）.结论:托管不仅要输岀三级医院的护理管理理念，而且要通过针对性的培训与指导提升县级医疗机构护士核心能力，从而为县级医疗机构综合服务能力提升奠定坚实的基础.【关键词】托管医院;护士培训;临床核心能力在公立医院改革中，医院托管是其中的一种重要形式.托管实质上是在被托管方产权不变的悄况下，实现所冇权和管理权分离的一种模式［1］.近年來随着医改的发展及与医院战略转型,托管医院这一新举措逐渐被多家人型综合医院所采纳，这种形式是人事结构调整的一项举措,有

3、利于医疗资源的优化和配置，切实解决基层老百姓看病难、基层医院医疗资源欠缺等问题,并可提升托管医院的知名度和竞争力.从2013年12刀我们对固始县中医院进行托管后，即对全院护士实施核心能力训练，通过训练，使医院的护理质量和护士的个人技能都有了很人的提高.现报告如下.1资料与方法1」一般资料我院托管的固始县中医院为一所二级甲等综合医院，开放床位500张，共冇临床科室14个,护理人员159名，年龄20〜52岁;护龄1〜33年;学历:木科及以上38名，大专100名，中专21名;职称:副主任护师2名，主管护师16名

4、，护师44名，护丄97名，助理护丄5名.将手术室、血透室、ICU、急诊科、新生儿科设定为特殊科室，护理人员共54名（1名男性）;年龄21-46岁，平均29.2岁;工作年限1〜25年，平均13.0年.1.2方法1.2.1护士核心能力训练的实施1.2丄1成立护理核心能力评估小组由本部下派的分管护理院长进行总负责，成立以护理部主任为组长,1名护理部培训干事和1名具冇专科护士资质的护士长任副组长，另外选派理论知识丰富、技能扎实的护士长及护理骨干作为小组核心成员.同吋，各临床学科设立护理教学组长，选拔相关人员共17

5、名，配合各专科护士长做好科内的教学及培训工作.1.2.1.2层级定位针对医院原冇管理模式中的护理岗位设置不合理，护士的层级设定与工作内容、责任、T作强度、风险不匹配等现象，护理部对全院护士进行分层并实行每年定期考评，采用动态管理的方式，在分层中既注重资历、职称，也结合个人的工作表现、工作经历.借鉴我国F1前各医院分层的实际情况，结合我院的实际,将临床护上岗位设为四级:N1级〜N4级.N1级:（新上岗护士或成长型护士）为工作0〜5年护士，能负责病情较轻患者的护理.N2级（熟练期）:工作3年或5年以上的护士，

6、职称多为护师,临床负责病情较重患者的护理.N3级（精通型）:多具有主管护师职称或获得专科护士资质的护士，能完成危重患者的护理及教学工作.N4级（专家型）:指导协助危重恵者的护理，解决疑难问题，并承担护理门诊、院内护理会诊以及护理科研等工作［2］」21.3训练内容训练内容根据不同层级护士所需具备的核心能力标准来制定.护理部及核心能力评估小组结合各学科特点,根据各级核心能力的要求,包括基础知识和基础理论、专科技能、教学培训能力、护理实践等4个模块，制订相应的理论和技能课程，每项课程都规定具体的学时数，在技能的

7、训练中则模拟临床场景进行•同吋在训练中，不同的层级的护士训练内容也不同，如护士冇晋级或降级时贝J会根据更改后的层级进行训练（见表1）.1.2.1.4训练方式①计划训练法:主要针对新护士，根据制定的培训内容按计划授课，并定期评估效果•强调在岗前培训小，课程设置上要注重临床技能的提高和知识的即时性，以提高护士核心能力为核心内容，使新上岗护士尽快适应工作状态，快速完成从岗前培训阶段到各分阶段培训的衔接.可重点加强护理制度、护理安全、院感防控及急救等方面的培训力度.②分层级训练法:各科护士长根据护理部下发的的年培

8、训计划松架,根据各层级护士的特点制定科内培训方案和内容，并经护理部审核通过，科内培训严格每刀按培训计划进行,护理部定期指导及检查培训效果•在各层级的课程设置上,N1级的培训内容以基础课程为主,护理操作为重点，强调专科基础训练，着力提高临床应対能力.对N2、N3级护士进行专科及专业能力加强训练,注重专业型人才的培养方向•③理论授课与实战训练相结合法:在理论授课上可采取多种形式:如业务学习、护理杏房、疑难病例讨论、护理专科小纟R活