天龙活络方治疗脑出血恢复期的临床研究

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20101628医学硕士学位论文天龙活络方治疗脑出血恢复期的临床研究学位申请人：吕克诚指导教师：杨光福教授学位类别：医学硕士学科专业：中西医结合临床授予单位；河北大学答辩日期：二○一三年六月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C:NO:20101628ADissertationfortheDegreeofM.MedicineTheClinicalStudyofTianLongHuoLuoDecoctiontoIntracerebralHemorrhageconvalescenceCandidate:LvkechengS

2、upervisor:Prof.YangguangfuAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:ClinicalwayofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:June,20132摘要摘要目的：观察天龙活络方治疗脑出血恢复期（证属风阳上扰、瘀痹于络型）的临床疗效和安全性，并设对照组比较观察其疗效，为临床进一步推广应用提供依据。方法：1.临床资料：选取96例脑出血恢复期（证属风阳

3、上扰、瘀痹于络型）均为2011-12至2012-11河北大学附属医院中西医结合科门诊及住院患者。采用随机、平行的方法,按1:1比例分为治疗组和对照组。全部病例西医诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于“出血性中风”诊断标准；中医诊断标准参照中华人民共和国卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中风病相关标准。治疗组和对照组患者的性别、年龄、发病时间、治疗前积分等基本均衡，经统计学检验，差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。2.治疗方法：对照组:给予脉络宁颗粒10g/次，3次/日，口服；瑞舒伐他汀钙片5mg/次，1次/

4、日，口服；复方氨基丁酸维E胶囊2粒/次，3次/日，口服。治疗组:在对照组治疗的基础上加用天龙活络方(天麻、地龙、钩藤、秦艽、鸡血藤、桑枝、丝瓜络等)200ml/次，2次/日,口服，连续服用28d。疗程结束统计疗效。3.疗效及安全性观察：观察并记录两组患者治疗前后中医症候评分、感觉障碍评分、Barthel指数、血脂、血液流变学指标作为疗效评定的统计资料。治疗前后所做肝、肾功能检查作为安全性观测统计资料。4．统计方法：计量资料用X±s表示，其中计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验，等级资料用秩和检验。结果：1.中风病中医证候疗效比较经治疗后治疗组48例(脱落2例)：基本痊愈9例，显效

5、18例，有效15例，无效4例，总有效率91.30%；治疗后对照组48例（脱落3例）：基本痊愈3例，显效11例，有效18例，无效13例，总有效率71.11%。经统计学分析,两组总有效率有显著差异(P＜0.05)，表明天龙活络方对脑出血恢复期（证属风阳上扰，瘀痹于络型）的患者中医症候疗效比较有显著治疗效果。2.感觉障碍恢复程度比较经治疗后治疗组48例(脱落2例)：基本痊愈13例，显I摘要效19例，有效9例，无效5例，总有效率89.13%；治疗后对照组48例(脱落3例)：基本痊愈3例，显效10例,有效18例，无效14例，总有效率68.89%。经统计学分析，两组总有效率有显著差异(P＜0.

6、05)。表明天龙活络方对脑出血恢复期（证属风阳上扰、瘀痹于络型）的患者感觉障碍恢复有明显治疗作用。3.生活质量改善程度比较经治疗后治疗组48例(脱落2例)：显著改善14例，基本改善18例，改善11例，无变化3例，总有效率93.47%；治疗后对照组48例(脱落3例)：显著改善7例，基本改善10例，改善16例，无变化12例，总有效率73.33%。经统计学分析，两组总有效率有显著差异(P＜0.05)。表明天龙活络方能明显改善脑出血恢复期（证属风阳上扰、瘀痹于络型）患者的生活质量。4.血脂指标变化经药物治疗，治疗组TC由6.32±0.90降至4.82±1.07，TG由3.36±1.02降至

7、2.18±0.88，LDL-C由3.36±0.90降至2.21±0.81，HDL-C由1.50±0.22升至1.83±0.25，均具有显著性差异(P＜0.05)；对照组TC由6.30±0.91降至5.01±1.01，TG由3.38±1.20降至2.61±1.22，HDL-C由3.49±0.85降至2.87±0.81，HDL-C由1.52±1.55升至1.84±0.28，均具有显著性差异(P＜0.05)。两组治疗后相比较，治疗组TC、TG、LDL-C均较对照组降低更为显