天龙解语方治疗脑出血假性球麻痹的临床研究

《天龙解语方治疗脑出血假性球麻痹的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、目录驗31.1祖国医学对PBP的认识与治疗错误!未定义书签。1.1.1病名缘由错误!未定义书签。1.1.2病因病机错误!未定义书签。1.1.3治疗简述错误!未定义书签。1.2现代西医对于PBP认识与治疗错误!未定义书签。1.2.1病因及神经机制错误!未定义书签。1.2.2临床表现错误!未定义书签。1.2.3吞咽困难评估错误!未定义书签。1.2.4现代医学对PBP的治疗错误!未定义书签。第2章前言错误!未定义书签。第3章临床研究错误!未定义书签。3.1临床资料错误!未定义书签。3.1.1病例来源错误!未定义书签。3.1.2病例选择错误!未定义书签。3.2研究方法：错误!

2、未定义书签。3.2.1分组方法错误!未定义书签。3.2.2治疗方法错误!未定义书签。3.2.3观察项H错误!未定义书签。3.2.4疗效观察方法与评定标准错误!未定义书签。3.2.5统计学方法错误!未定义书签。3.3—般资料分析错误!未定义书签。3.3.1两组患考构成基础资料比较错误!未定义书签。3.3.2两组治疗前洼田饮水实验筛检等级比较错误!未定义书签。3.4研宄结果错误!未定义书签。3.4.1临床疗效观察错误!未定义书签。3.4.2安全性指标观察错误!未定义书签。第4章讨论及结论错误!未定义书签。4.1天龙解语方的组方原理错误!未定义书签。4.2结论错误!未定义书

3、签。4.2.1洼田饮水实验错误!未定义书签。4.2.2VFSS检查中(X/Y)比较：错误!未定义书签。4.2.3不良反应及毒副作用错误!未定义书签。参考文献错误!未定义书签。致谢错误!未定义书签。攻读学位期间取得的科研成果错误!未定义书签。论文题目：天龙解语方治疗脑出血假性球麻痹的临床研究专业名称：中西医结合临床第1章综述假性球麻痹(Pseudoblulbarpalsy,PBP)主耍是当脑卒中时，W侧皮质脑干束损伤所引起的假球麻痹，使舌、颜而部肌肉、软腭及喉咽肌的瘫痪，经大脑皮质调节的吞咽反射弧被破坏所造成的m。如今，屮西医共同关注于脑卒屮后假球麻痹治疗及研究。现将中

4、风性假性球麻痹的中西医结合研宄现状与进展概括如下：1.1袓国医学对PBP的认识与治疗1.1.1病名缘由祖W医学根据假性球麻痹及吞咽困难主耍临床表现及体征，将脑出血后假球麻痹吞咽困难归入中风、喑痱等范畴［2］。孙思邈《千金方》“风痱考，身无痛，……，其即不能言不可治”，另见于《卫生宝鉴》屮卷7有关记载“气塞，湮上，不能言语……，足废不能用”。所记于这些古医书中关于中风的描述与现代脑血管病的临床表现与体征相符。1.1.2病因病机1.1.2.1古代医家的认识古人认为脑卒中后发生的吞咽困难，其发病原因及其发病机理多符合中风的范畴之列。①唐宋之前学说多以“外风”为著，认为“内虚

5、邪中”为其理论的根基。在外风的认知范围内，对于不同部位的中风其引起的临床体征及症状亦不相同。②唐宋之后，尤以金元时期为著，着重“内风”为立论根本。1.1.2.2现代中医认识现代医家认为木虚和标实是导致中风后假性球麻痹后吞咽困难的主要因素。本虚［3_51常记载为肝肾亏虚、气血缺乏、筋脉失用以致机窍失灵，脉络不通畅，脏腑失调；标实常记载为瘀血不畅、痰浊瘀滞。与此同时，少数医家K6'7］认为诱因及标实的具有同等的重要性，强调在屮风需要一定的诱发因素才能导致发病，如强调情绪的波动，或暴饮暴食。有关报道18］表明，引起本症的原因也可见于是上实下虚。刘东霞［9］认为中风的病机主要

6、在于气机失调、逆乱，并且认为假球麻痹吞咽困难的形成是因为阳化之风加以痰、淤进入肺经是其主要病理基础。因而不同时期，本虚标实的表现也不从相同。1.1.3治疗简述1.1.3.1古代医家对本症的治疗古代医家治疗脑屮风假性球麻痹吞咽困难多以针灸为主，古典医籍记载如下：另《卫生宝鉴•中风针法》篇中亦有关记载：“半身不遂，……足阳明颊车、地仓，……，饮食不收。漏落，右治左"。1.1.3.2现代中医对本症的治疗1.1.3.2.1针刺疗法导师杨光福教授

7、1（）

8、提出以循经取穴及随证配穴为宗旨，治疗脑屮风后吞咽闲难的针刺治疗方法，进而改善咽喉功能。近年来，中医治疗脑中风假性球麻痹吞咽困

9、难广泛的应用针灸，且疗效显著，同时积累了很多宝贵经验。针刺方法在临床上应用十分广泛，现概述如下：体针治疗凭豁咽利喉、疏经祛风为治疗本症所遵循准则，方法多选择局部穴位作为针灸部位，例如风池、完骨等。有报道表明［11］选择主穴：如风池、完骨等，加以辅穴：如金津、玉液等，遵循随证配穴，通关利窍之法。治疗本症300例，无效者仅为8例，取得了97%的总有效率。此外刘志顺等［12］选取主穴例如人迎、廉泉及风府等穴位，针灸医治90例脑中风慢性期中、重度吞咽困难的患者，结果表明：2组治疗效果差别有意义（P<0.01）。另外，还有彭华容［13］选取针刺主穴：背俞穴，并