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1、早餐营养干预模式对2型糖尿病控制效果探究【摘要】目的探索早餐干预模式对2型糖尿病患者控制效果及其对糖尿病人体内糖脂代谢的影响。方法采用早餐干预模式和自身对照流行病学研究方法，对2型糖尿病患者实施90天饮食干预。结果与干预前比较，干预后患者空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖水平、HbAlc、TG、体重、EMI、腰围、臀围和上臂围值均有显著性下降(P0.05),见表1。3讨论MarsoSP等［7-8］研究表明，减轻体重能增加人体脂联素的分泌，而血清脂联素浓度与甘油三酯、总胆固醇呈负相关，与血清高密度脂蛋白呈
2、正相关［9］,并能减轻胰岛素抵抗，从而改善2型糖尿病患者血糖和血脂水平。本研究中，干预90天后受干预对象血清HDL-C升高，与MarsoSP等长期运动减肥干预的研究一致，但与干预前相比，干预45天时患者血清TC、和LDL-C显著升高，TG无明显变化，与以上文献研究结果相反，说明短期体重干预2型糖尿病患者时,其体内血脂代谢有着特殊性，虽然可能是阶段性升髙，但在控制糖尿病过程中需要给予关注。有学者研究表明，脂蛋白脂酶是促使脂蛋白之间转移胆固醇的关键酶[10],其活性如果下降，会降低脂蛋白之间转移胆固醇的能力
3、。另外，脂蛋白脂酶还可以促进脂蛋白颗粒的摄取，以及作为低密度脂蛋白的受体及配体，脂蛋白脂酶活性下降也会减弱这些作用。脂蛋白脂酶的活性主要依赖于胰岛素的作用[11],糖尿病患者由于体内胰岛素作用减弱，而脂蛋白脂酶的活性也相应降低。社区营养早餐干预的超重或肥胖的2型糖尿病患者，45天时其血清TC、和LDL-C显著升高的原因可能是，2型糖尿病患者体内脂蛋白脂酶活性降低，血脂代谢较正常人缓慢，组织细胞中分解的脂肪暂时储存在了血液中。因此，超重或肥胖2型糖尿病患者在减肥过程中(尤其是在45天内)，应进行血脂检测与
4、控制，这对预防突发的心血管病变尤为重要。干预90天与干预前相比，FBG、2hPG、HbAlc.TG都有明显下降；血清TC、HDL-C有明显升高；干预90天时血脂代谢相对45天已经发生一些变化，LDL-C变化不明显，说明LDL-C已经降回干预前水平，血脂部分指标开始与MarsoSP研究相同，说明虽然糖尿病患者体内脂蛋白脂酶活性降低，但经过90天的代谢，血脂也逐渐被代谢。参考文献[1]张帆，杨继筠，李芹.糖尿病患者血脂血糖指标的联合监测与分析[J].中国实用医药，2008,3(32)：70-71.[2]任琳
5、，马山英，陈月华•糖尿病心血管并发症研究现状[J]•国外医学:内分泌分册，2005,25：213-214.[3]YangW,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina・NEnglJMed,2010,362：1090-1101.[4]葛可佑•中国营养科学全书[M].北京：人民卫生出版社，2004：1542-1555.[1]闫雅更，董凤利，孙文广，等•糖尿病病人饮食行为及其与并发症关系的研究[J].中华疾病控制杂志，2010,14(1
6、)：11-13.[2]高永莉，张开蓉.糖尿病治疗是以糖尿病教育为基础的综合治疗[J].当代医学，2012,18(3)：76-77.[3]MarsoSP,MehtaSK,FrutkinA,etal.Lowadiponectinlevelsareassociatedwithatherogenicdyslipidemiaandlipidrichplaqueinnondiabeticcoronaryarteries[J]・DiabetesCare,2008,31(5)：989-994・[4]李筱雯，艾华，张宝慧
7、，等•肥胖者或超重者血脂联素和心血管危险因素在减体重后的变化[J].中国康复医学杂志，2006,21(2)：132-135.[5]KodamaS,TanakaS,SaitoK,etal.Effectofaerobicexercisetrainingonserumlevelsofhigh-densitylipoproteincholesterol:ameta-analysis[J].ArchInternMed,2007,167(10)：999-1008.[6]吴艾霖，王天然•脂蛋白脂酶与2型糖尿病血脂代谢
8、的相关性研究[J].西南国防医药，2010,20(12)：1298-1299.[7]崔晓栋，张晓芸，姜妙娜，等.脂蛋白脂酶基因PvuII酶切位点多态性与胰岛素抵抗关系的研究[J]・中国实用医药，2008,3(3)：20-21.
