强化生活方式干预对中老年2型糖尿病干预效果影响

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1、中文摘要强化生活方式干预对中老年2型糖尿病干预效果的影响摘要目的：2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)是一种慢性进展性疾病，已成为威胁人类健康的全球性卫生问题，流行病学研究提供的大量证据表明，糖尿病尤其是2型糖尿病在很多国家增长迅速，据相关研究估计，到2025年糖尿病人总数估计将到3．3亿，最可能受冲击的区域是亚洲。目前在许多国家，糖尿病是五个主要致死性疾病之一，糖尿病及其具有毁坏性的并发症，诸如视网膜病变、肾病、神经病变以及心血管疾病对社会经济和公共卫生造成了巨大的危害，人们在经济和健康方面都付出了巨大的代价。目前人类仍然无法治愈糖尿病，糖尿病的治

2、疗目标不仅控制血糖，而且预防和控制并发症。糖尿病的治疗包括生活方式干预治疗、药物治疗，其中药物治疗包括口服降糖药、胰岛素；生活方式干预治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动干预，是糖尿病的基础治疗，而且是一种经济的治疗方法，可有效的降低医疗支出。对糖尿病患者的教育不仅仅是简单的提高糖尿病知识，而且帮助糖尿病患者及其家人将糖尿病的治疗融入生活，糖尿病教育能够改善生活状态和生活质量，降低糖尿病的治疗费用，促进糖尿病并发症的预防和早期发现。本研究以军队干休所中老年2型糖尿病患者为研究对象，探讨健康教育和健康促进对2型糖尿病患者的干预效果，为提高2型糖尿病患者的生存质量提供有效的干预措施。中

3、文摘要方法：1研究对象的选择：根据1999年WHO提出的DM诊断标准，选择确诊的T2DM病人200例，年龄在60一75岁之间，随机分为强化干预治疗组(A)100例，普通干预治疗组(B)100例，所有研究对象均除外(1)严重的一tl,、脑血管疾病、高脂血症、慢性肺源性疾病；(2)严重糖尿病慢性并发症如：严重糖尿病视网膜病变，严重糖尿病肾病；(3)恶性肿瘤；(4)慢性肝病、肾病。2指标测定：所有受试者均测定如下试验指标：(1)测量血压(BP)、身高、体重、腰围(WaistcircunmfeFence，WC)，计算体重指数(bodymassindex，BMI)。(2)空腹血糖(fast

4、bloodglocose，FBG)、血脂在全自动生化分析仪上进行。(5)用ELISA法测定真胰岛素及C肽，用稳态模型(HOMA)计算HOMA—B指数、HOMAIR指数；糖化血红蛋白(HbAlc)的测定在德国拜耳DCA2000+仪器上进行。(3)入组时测定FBG、血脂、HbAlc、空腹胰岛素，6个月后复查上述指标。(4)所有数据输入计算机，用SAS软件处理，各组数据进行正态分布及方差齐性检验，正态分布数据用均数士标准差表示；由于HOMA[3、HOMAIR指数为非正态分布，取其自然对数后进行统计处理，治疗前后比较采用配对t检验，两组对比采用两样本t检验，相关性应用相关分析方法。结果：

5、l干预前后两组一般指标比较生活方式干预前A组、B组的性别构成比、年龄、BMI、WC、SBP、DBP无明显差异，无统计学意义(P>O．05)，A组经强化干预后，BMI由治疗前的(26．86士2．61)cm下降至中文摘要(24．29+3．01)cm，WC由治疗前的(89．85+5．56)cm下降至(87．05+6．61)cm，SBP由治疗前的(137．59士12．38)mmHg下降至(134．67+13．23)mmHg，DBP由治疗前的(92．8+11．52)mmHg下降N(88．69+8．19)mmHg，均有统计学意义(P<0．01)，且与B组干预后相比，差异均有统计学意义(P<0

6、．01)。B组经普通干预后BMI、WC、SBP、DBP无明显差异，无统计学意义(P>O．05)。A组的低血糖发生率为29％，B组的低血糖发生率为36％，B组高于A组，差异有统计学意义(P<0．05)。见附图1、附图4、表l、表2。2干预前后两组试验指标比较2．1FBG：干预治疗前A组FBG(8．97+3．62)mmol／L，B组FBG(8．58：t：3．88)mmol／L，无明显差异，无统计学意义(P>0．05)；A组经强化生活方式干预后，FBG由治疗前(8．97+3．6)mmol／L下降至(5．62+1．21)mmol／L，有统计学意义(P<0．01)，且与B组干预后相比，差异

7、有统计学意义(P<0．01)。B组干预后FBG(8．37+2．34)mmol／L，与治疗前FBG(8．58+3．8)mmol／L相比无明显改变，无统计学意义(P>0．05)。见附图2、附图5、表1、表2。2．2HbAlC：干预治疗前A组HbAlc(8．46+1．62)％，B组HbAlc(8，35+1．39)％，无明显差异，无统计学意义(P>O．05)；A组经强化生活方式干预后，HbAlc由治疗前(8．46+1．62)mmol／L下降至(6．13+1．02)mmol／L，有统计学意