不同累计剂量溴隐亭治疗泌乳素腺瘤的临床观察

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1、：1分类号R453。9D(、610硕士学位论文学校代码密级10533不同累计剂量溴隐亭治疗泌乳素腺瘤的临床观察Theobservationofprolactinomastreatedwittivariedcumulativedosesofbromocriptine作者姓名：刘正峤学科专业：临床医学研究方向：神经外科学院(系、所)：湘雅医院指导教师：刘志雄教授论文答辩日期答辩委员会主中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知

2、，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：主．出生刍日期：丝年上月工日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中

3、国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。⋯名：抛翩签纠匕期：丝年工月珊中南大学硕士学位论文中文摘要不同累计剂量溴隐亭治疗泌乳素腺瘤的临床观察摘要：目的与方法：为观察及探索不同累计剂量溴隐亭治疗不同大小泌乳素腺瘤的疗效，分析泌乳素(PRL)下降幅度及肿瘤大小的变化，本研究收集了72例泌乳素型垂体腺瘤病例，按肿瘤大小及侵袭性分为：巨大多向侵袭性泌乳素腺瘤组(GMIP，A组)、泌乳素型垂体大腺瘤组(B组)、泌乳素型垂体微腺瘤组(C组)；按一定

4、时间段内溴隐亭治疗的不同累计剂量，分为d,齐tJ量(L)、中剂量(M)、大剂量(H)三个治疗剂量水平。PRL下降幅度的观察时间点为：1周、2周、3周、4周、8周和24周。肿瘤体积缩小程度的观察时间点为：8周、24周、48周和96周。检验水准0【取O．05。结果：(1)C组在治疗第1、3、8周时，H水平患者PRL下降幅度显著大于M、L水平患者；(2)L剂量水平下，A组在治疗第1、2周PRL下降幅度显著高于B、C组，B、C两组间无显著差异；M剂量水平下，A组在治疗第1、3周PRL下降幅度显著大于B、

5、C组，B组在治疗第3周时PRL下降幅度显著大于C组；H剂量水平下，A组在治疗第1、8、24周时的PRL下降幅度显著大于B、c两组，B组在治疗第1、8周时PRL下降幅度显著高于C组。其它时间点无显著差异；(3)L、M剂量水平下，A组在治疗第8周的肿瘤体积缩小程度显著高于B、C组，其它时间点及H剂量水平下无显著差异；(4)A组在治疗第8、24、48周时上下径长缩小程度显著高于左右径及前后径，治疗第96周时三径长缩小程度无显著差异；(5)肿瘤大小、PRL水平及生长方向数三个指标的变化呈正相关。结论：(

6、1)泌乳素微腺瘤患者经大累计剂量水平溴隐亭治疗后早期PRL下降幅度更大；(2)GMIP组在治疗24周内PRL下降幅度及肿瘤体积缩小程度高于大腺瘤及微腺瘤组；(3)肿瘤体积越大，PRL值越高，肿瘤侵袭方向数也越多；(4)GMIP在治疗48周内肿瘤上下径的缩小较快，其它两个径线缩小相对较慢；海绵窦内的肿瘤残留率高。图：11幅；表：24个；参考文献33篇关键词：泌乳素腺瘤；泌乳素；溴隐亭；不同累计剂量；疗效分类号：R453．9中南大学硕士学位论文英文摘要Theobservationofprolacti

7、nomastreatedwithvariedcumulativedosesofbromocriptineABSTRACT：ObjectiveandMethod：Toobserveandexplorethetherapeuticeffectofdifferentcumulativedoseofbromocriptineonprolactinoma，wecollected72casesofdifferenttypesofprolactinoma，anddividedtheminto3groupsac

8、cordingtothetumorsizeandinvasiveness，thatis：GaintMultidirectionalInvasiveProlactinomagroup(groupA，GMIPgroup)，macroprolactinomagroup(groupB)，microprolactinomagroup(groupC)；Andaccordingtoaccumulateddoseofcertainperiodoftreatment，wefurtherdividedthemint