n(2)-l-丙氨酰-l-谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术肺保护的临床研究

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1、中图分类号密级N(2)．L．丙氨酰．L．谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术肺保护的临床研究ClinicalStudyofN(2)一L—alanyl—L-glutamineLungProtectioninCardiopulmonaryBypassValveReplacement计：学位论文：40页表格：9个插图：13幅刘海峰指导教师：周锦教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学沈阳军区陆军总医院学科(专业)：麻醉学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的

2、地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：衅签字日期：塑年!妇堕日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“J”

3、)：1．保密口，在』解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：列褥峰日期：≯，多年。钥让目导师签名：日期：如，弓年’月文日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)刚吾“⋯一一”一⋯””。“。”一⋯⋯””。”⋯⋯’”一“⋯⋯⋯”。5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯71．1应用仪器型号⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．2主要药物及试剂⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1病例的选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2麻醉的方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．3体外循环方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．4实验的分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．5实验试剂给药方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．6ICU治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．7血清标本采集、监测及检测指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．8检测方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．9统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(--)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101．三组患者一般情况的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．其它各项指标的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．1动脉血气分析A．aD02的变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．2动脉血气分析RI的变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112．3三组患者机械通气时间的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯132．4血清IL．6浓度变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯132．5血清TNF．0【浓度变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯142．6血清SOD浓度变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152．7血清S

6、P．A表达水平的变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯181．Ala．GLN对SP—A的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯192．Ala—GLN对炎性因子的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193．Ala．GLN对超氧化物的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯204．Ala—GLN对肺功能的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2O(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40大连医科大学硕士学位论文N(2)．L．丙氨酰．L．谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术肺保护的临床研究硕士生姓名：指导教师：专业名称：刘海峰周锦教授麻醉学摘要背景：随着心脏外科手术技术的不断完善和提高，体外循环(CPB)心脏手术引起的并发症显著下降，由于CPB技术依然存在很大的局限性，经过这种非生理性的循环后患者均出现一系列并发症，在CPB相