bnt在急性左心衰竭患者中应用的效果评价

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1、BNT在急性左心衰竭患者中应用的效果评价鸡西市人民医院158100摘要：目的：观察B型脑尿钠肽在急性左心衰遍患者诊断中的应用效果并进行评价。方法：选取我院2013年2月-2014年2月收治的40例急性左心衰竭患者为治疗组。40例为健康人群作为对照组。研究对象，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组患者采用B型脑尿钠肽的诊断方法，观察组患者诊断后同对照组健康人员比较。结果：对比两组患者的诊断结果。结果：治疗组血清BNP浓度为(374.3±151.4)pg/mL,明显高于对照组[(11.2±8

2、.7)pg/mL](P<0.05).结论：治疗组患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高.B型脑尿钠肽在可以作为临床诊断急性左心衰竭患者为的指标之一.关键词：急性左心衰竭患者；B型脑尿钠肽；BNT心力衰竭是由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征.B型钠尿肽是从猪脑内分离出来的一种利钠多肽，是一种主要的心脏激素。B型钠尿肽主要由心室肌细胞合成和分泌.，BNP水平可反映心力衰渴患者的心脏收缩和舒张功能，能敏感地反映左心室功能的变化，在心血管疾病的诊断和治疗等方面均有重要的意义

3、，这种无创的检测为临床早期诊断心力衰渴的诊断依据。钠利尿肽系统是一种肽类激素。结合心力衰蝎患者心脏病分级的相关性,为急性左心衰竭患者的早期诊断及客观评价提供理论。木文就具体的研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月〜2012年口月在我院门诊和住院治疗的患者急性左心衰竭患者40例，男28例，女12例，年龄42〜89岁，平均(68.2±8.5)岁。急性左心衰竭诊断标准：有心衰的症状和体征；超声心动图检查：左心室射血分数≥55%,出现左心室舒张功能障碍。采用心功能分级：心功能II级

4、23例，心功能III级11例，心功能IV级6例。选取40例有同样基础疾病但是无心力衰竭症状体征者为对照组，其中男21例，女19例，年龄40〜86岁，平均(67.4±7.3)岁。两组间年龄、性别差异无统计学意义。1.2方法抽取治疗组患者及正常对照组空腹静脉血2mL,然后分离血浆，用微粒子酶免疫分析法来测定BNPo2结果治疗组与正常对照组血浆BNP浓度比较：32例患者的血浆BNP浓度明显高于正常对照组(P<0.05)；治疗组组NYHA不同级别间血浆BNP浓度分为I级，II级，III级，IV级进行检验。

5、3讨论进行左心室衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度，由于心肌收缩力减弱和心排血量减少，无法满足机体组织细胞代谢的需要，同时静脉血冋流受阻引发血液动力学的变化，是目前临床中心血管疾病中最具挑战性的领域•血浆BNP水平主要反映心室负荷增加程度•在心力衰竭情况下，血浆BNP过心室充盈作用而减轻体液负荷过重及静脉充血•当心脏功能受损时BNP不仅分泌的数量大。而II对心脏功能调节发挥着重要作用J・由于血浆BNP作为心力衰竭的血浆标志物与心功能状态密切相关.BNP包括扩血管盈抑制肾素、血管紧张素.抑制交感神经系统的过度反应,

6、参与调节血压肯血容量及盐平衡；有助于防止在充血状态下形成血栓：BNP的生物半衰期约为23min,它的活动可以导致血BNP浓度上升，而且在一天中血液浓度也会有波动。不同的疾病状态其血容量也不同。BNP分泌增加是影响血浆BNP裱度的重要因素.而8受体阻滞剂和血管紧张索转换酶抑制剂可降低BNP浓度。BNP浓度还与心功能有关，心功能越差BNP浓度越高。任何一个级别标准中，女性稍高于男性。通常BNP用来鉴别心源性呼吸困难，对于急性呼吸困难患者.若BNP>350可确诊是由心力衰竭引起；介于二者间的患者可根据临床判断和其他辅助性检

7、查来确诊”0。因此.在紧急情况下鉴别心力衰竭的来源，BNP具有快速、高灵敏度和高特异性的特点，有助于快速鉴别心源性和肺源性急性呼吸困难。也可以用来筛查无症状心力衰竭，无症状心力衰竭患者一旦急性发作，病情会迅速恶化甚至死亡。所以早期发现无症状心力衰竭已成为延长生命和减少病死率及住院辜的关键。对那些可疑心力衰竭但症状、体征不明显或伴有临床表现相似疾病的患者应测定血浆BNP阱便明确诊断；在这就是用来诊断舒张性心力衰竭BNT为较难诊断的舒张期心力衰竭提供了辅助诊断手段。其诊断舒张期心功能不全的敏感度为83%、特异度为82%、

8、准确度为80%。BNP有助于正确诊断舒张功能不全。BNP浓度测定对于舒张性心力衰竭的诊断确有一定的应用价值，右心室是BNP分泌的主要部位.所以BNP对于许多呼吸系统疾病的病死率也是独立的评价指标.特别是原发性肺动脉高压患者岀现BNP的异常高水平时，往往有显著增高的病死率。本研究结果显示，急性左心衰竭患者中的血浆BNP浓度高于对照组，并且随着心力