探讨心理护理在ccu急性左心衰患者治疗中的应用效果

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1、探讨心理护理在ecu急性左心衰患者治疗中的应用效果陆水花(江苏省南通大学附属医院江苏南通226000)【摘要】目的:分析心理护理对CCU急性左心袞患者治疗中的应用效果。方法:80例CCU急性左心衰患者随机分为干预组及对照组，对照组采用常规急性左心衰护理,干预组在对照组基础上实施CCU急性左心衰患者心理护理。结果:干预后，干预组Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05),干预组护理舒适满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用心理护理对ecu急性左心衰患者的抑郁、焦虑情况有显著改善作用。【关键词】急性左心衰；心理护理；抑郁

2、；焦虑【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)06-0212-02急性心力袞竭(acuteheartfailure,AHF)起病急、病情进展快、并发症复杂、预后差，是目前循环内科主要急危重症之一。常规治疗急性心力衰竭患者主要括消除肺水肿和提高心功能等方面，用药复杂，需要严格执行医嘱和密切监护生命体征，因而冠心病监护病房CCU即心内科专业ICU应运而生。已有多项研宄证实，CCU急性左心衰患者治疗效果显著优于普通病房，但也会因环境紧张、情绪焦虑等原因使急性心力衰竭患者产生各种心理问题，如烦躁、恐惧、怀疑、焦虑、躁狂、抑郁等，影响诊治效果[1-2],

3、故采用心理学知识护理CCU急性左心衰患者十分必要。为了分析心理护理对CCU急性左心衰患者治疗中的应用效果，木研究将所实施的临床研究结果报告如下：1.资料和方法1.1资料研究对象为2012年1月至2016年2月因急性左心衰进入我院心内科CCU的患者。纳入标准：①同意此次临床试验；②年龄30〜65岁；③在CCU住院接受实验护理时间≥14天；④体重指数（BMI值）在18.5〜28之间；⑤心功能IV级。排除标准：①住院期间死亡的患者；②存在可能影响实验的遗传性疾病、罹患畸形、先天性心脏病者；③住院期间实施手术者；④除循环系统外其他严重器官疾病者；⑤涉及职业病、工伤、纠纷、事故等情况者；⑥意

4、识不清、精神系统疾病者；⑦其他可能干扰实验数据情况。研究对象样本量80例，随机分成干预组及对照组。干预组40例情况如下：男31例，女9例；年龄31〜65岁，平均年龄60.9±5.7岁；病因情况：急性心肌梗死者13例，心律失常12例，高血压12例，心肌病3例；平均左心功能射血分数EF:35.6±6.1%。对照组40例情况如下：男30例，女10例；年龄30〜65岁，平均年龄60.4±6.2岁；病因情况：急性心肌梗死者12例，心律失常11例，高血压15例，心肌病2例；平均左心功能射血分数EF:34.9±5.7%。对两组患者的一般资料进行统

5、计学分析，发现组间性别比例、平均年龄、病因组成、平均左心功能射血分数EF等方面数据接近，存在可比性。1.2方法1.2.1实验前准备：入院吋常规急诊抢救患者，积极进行监护，合理用药，严格正确执行医嘱，定时定人进行生命体征等临床资料记录。当患者满足实验条件吋向患者及家属介绍实验内容，签订实验同意书后开始进行试验。1.2.2对照组：采用常规急性左心衰护理，包括常规告知、心肺监护、心功能测定、治疗用药、疾病康复、检查检验、出院指导等。1.2.3干预组：在对照组基础上实施CCU急性左心衰患者心理护理。包括：①冇效沟通交流：在入院宣传教育和日常护理吋，注重与患者和家属建立沟通信任，及时告知其病情变化

6、、用药变更、护理内容等，赢得患方支持。②心理疏导：主要包括针对急性左心衰竭患者不良心理情况进行心理护理。如患者出现恐惧情绪时，可以对患者进行积极关怀安慰，鼓励患者坚定治疗信心。如患者出现怀疑心理时，可以用专业知识为患者进行适当的解释，消除其疑虑。如患者出现焦虑、躁狂、抑郁等不良心理问题吋，除积极言语交流外，准确实施用药、正确进行护理工作、训练冇素的操作都可以在一定程度上减轻患者上述焦虑、躁狂、抑郁等不良情绪。③人文关怀：强调患者的生命价值，鼓励患者主动参与治疗，尊重患者的主体性，认真听取并适当满足患方的诉求，多角度改善患者治疗环境，消除不利因素。④家属支持：对患者家属进行适当适度的心理疏

7、导，如减轻其心理负担、增强其坚持治疗信心、解除其疑虑和闲惑，这些都可以间接加强患者心理承受力。1.3评价指标干预前和干预2周后采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对所有实验对象进行评分。实验结束后请患者和家属对护理舒适满意度评分。列表比较组间差异。1.4数据处理研究所获得的数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，以均数&plUSmn;标准差表示。计数资料行卡方检验，采用率表示。组间差异的