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时间:2019-03-04
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1、经外周插管的中心静脉导管(PICC)穿刺记录单科室:_________姓名:__________床号:_______病历号:_______________性别:___________年龄:____________诊断:__________________________导管种类:□双腔三向瓣膜式□单腔三向瓣膜式导管型号____________批号______________规格___________长度____________穿刺部位:□左上肢□右上肢□贵要静脉□肘正中静脉□头静脉上臂臂围____________
2、_导管置入长度_____________导管外露长度___________局麻药物_____________________________________________________________穿刺结果:□成功□不成功原因说明______________________________________________________________________________________________________________穿刺点:□正常□渗血渗血量_____________止血方法_
3、_________________________止血结果_____________________________________________□血肿部位_______________________范围______________________敷料应用:□加压□未加压X光摄片:□有□无导管尖端位置:□腋下□锁骨下□上腔静脉其他___________________________________________________________________________________________
4、__________________________________________置管日期_______________置管时间_________________操作者______________姓名日期置管长度上臂臂围置管局部情况维护状况签名换敷料冲管换肝素帽经外周插管的中心静脉导管(PICC)维护记录单三向瓣膜式PICC出院健康宣教单美国巴德三向瓣膜式经外周置入的中心静脉导管(PICC)是一条由硅胶制成的柔软有弹性的导管,由医生或护士自肘窝附近的较大静脉穿刺进入,然后沿着静脉系统到达所需要的位置。巴德三向瓣
5、膜式PICC由Groshong医生设计并申请了国际专利,它在体内最长可留置一年。携管注意事项:1.保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时,及时请护士遵照标准程序更换。2.带PICC患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需避免使用这一侧手臂提过重的物体,不用这一侧手臂作引体向上。托举哑铃等持重锻炼。并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。3.携带此导管的患者可以淋浴,但应避免盆浴、泡治。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水
6、应请护士按操作规程更换帖膜。4.携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护,携带末端开口式PICC患者需每日冲管,注意不要遗忘。5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出,如有异常应及时联络医生或护士。6.如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时,应相应缩短更换贴膜的时间间隔。7.家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。8.如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时,请于当地的正规医院内指定专业护士为您维护、治疗。护
7、理:护士将告知您三向瓣膜式PICC使用及维护注意事项,以加深对它的了解。1、使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅,如无特殊需要,不可抽回血,以免发生导管堵塞。2、每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管,并正压封管。3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘滞性的药物后立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。4、冲管必须用脉冲方式,并做正压封管,不应用静脉点滴或普通推注方式。5、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药,不可用暴力冲管,以免造成导管的损坏。6、可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵
8、给药,但不应用于高压注射泵推注造影剂。7、换药过程严格无菌操作,将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管,使导管体外部分完全包于贴膜的无菌的保护下,禁止将贴膜直接贴于导管体上。8、换药时应严格观察并记录导管刻度,自上而下小心拆除原有贴膜,避免牵动导管,严禁将导管体外部分移入体内。9、应经常观察PICC输液速度,如发现流速减慢应及时查明原因并妥善处理。10、三向瓣膜式P
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