犬伤的伤口处理课件

《犬伤的伤口处理课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、犬伤的伤口处理序犬伤和其他物种伤的现状除了哺乳类和鸟类为温血（恒温）动物外，地球上的动物大部分都是冷血（变温）动物。温血（恒温）动物：狗、狼、猫、狐狸、蝙蝠、～（包括～）都可以感染狂犬病。狗咬伤人从每年的3月份进入高峰期开春后，气温回升，动物发情追逐、觅食打咬活动增加；人与狗在户外活动频繁，接触机会增多的缘故。序犬伤和其他物种伤的现状狂犬病的死亡率几乎为百分之百。目前为止世界上只有一例痊愈的案例，发生在美国。救治：伤口处理（自救、医疗救治）和疫苗接种。医疗救治场所：（定点）社区医院？“疾控中心”下设的专科门诊？1%远景：积极推进犬伤门诊规范化建设。一、伤口处理的意义感染：咬伤、抓伤、

2、舔舐粘膜或破损皮肤、开放伤口、粘膜接触了可能感染狂犬病毒的动物唾液或者组织病理：病毒→伤口周围肌肉细胞中复制→通过神经末梢进入神经系统→向心转移→进入大脑→引起全脑炎（死亡率～%）人对狂犬病毒没有自然免疫力眉山市人民医院仁爱守信厚德求精团结奉献追求卓越课件内容一、伤口处理的意义二、伤口处理的原则三、伤口处理的具体步骤四、其他五、小结一、伤口处理的意义人体被疯动物致伤后的发病率为30～70%及时规范的伤口处置（个人和机构）、注射免疫球蛋白、接种疫苗后，发病率下降至1%！伤口处理率要求：100%！！！（院前的自行处理和院内的医疗处理）眉山市人民医院仁爱守信厚德求精团结奉献追求卓越二、伤口

3、处理的原则采用彻底的物理冲洗（机械力量）和化学的消毒（方式）方法（详见～）最大限度地减少伤口上的病毒留量病毒对脂容剂（肥皂水）、75%酒精、碘制剂等较为敏感而被杀灭眉山市人民医院仁爱守信厚德求精团结奉献追求卓越二、伤口处理的原则监测工作犬伤登记：姓名、性别、年龄、受伤时间、受伤地点、致伤种类、就诊时间、联系电话；部位、伤情、伤口处理、病人去向、记录人签名病家清创意见（同意）的签字因为病历书写规范的要求也因为～眉山市人民医院仁爱守信厚德求精团结奉献追求卓越三、伤口处理的具体步骤狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）卫生部关于印发《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》的通知中

4、华人民共和国国家卫生和计划生育委员会卫疾控发〔2009〕118号～～～（共三十条）第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。眉山市人民医院仁爱守信厚德求精团结奉献追求卓越三、伤口处理的具体步骤第二条按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。～～～完好的皮肤被舔为I级。～～～无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。～～～开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。第三条狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获

5、得知情同意后，采取相应处置措施。～～～眉山市人民医院仁爱守信厚德求精团结奉献追求卓越三、伤口处理的具体步骤第七条伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。消毒处理：彻底冲洗后

6、用2～3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。眉山市人民医院仁爱守信厚德求精团结奉献追求卓越三、伤口处理的具体步骤第八条如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以

7、利于伤口污染物及分泌物的排出。医疗救治场所：社区医院？～1%伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。眉山市人民医院仁爱守信厚德求精团结奉献追求卓越三、伤口处理的具体步骤第九条特殊部位的伤口处理。眼部：～～～，一般不用任何消毒剂。口腔：～～～，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。外生殖器或肛门部粘膜：～～～，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间