开放伤口的处理课件

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1、开放伤口的处理开放伤口处理原则清创最重要关闭伤口方式依据伤口情况及术者经验决定小伤口处理伤口处理尽力使疤痕顺应皮肤张力松弛线皮肤张力松弛线常与其下肌肉纤维长轴垂直伤口处理分层缝合保持皮缘外翻皮缘松松接触伤口处理张力过大有可能组织坏死伤口处理伤口双侧缝合组织深度应一致以防皮缘重叠伤口处理简单间断缝合：注意避免内翻垂直褥式缝合：可能疤痕较大皮内缝合伤口处理水平褥式缝合外翻皮缘可能影响皮缘血运“狗耳朵”的处理复杂伤口处理复杂伤口处理缝合方式一复杂伤口处理缝合方式二不规则伤口处理缝合小技巧不扯断缝合线情况下破坏缝线材料的记忆性Prolene等具有相

2、当强的记忆性，可能影响缝合打结的牢固度。正确方法：不扯断缝合线情况下破坏缝线材料的记忆性不正确方法针线因牵拉离断用持针器持捏缝针用手指持捏缝针三角缝合法尖端不恰当缝合会导致尖端坏死缝合不恰当，使得尖端对位出现间隙进而造成尖端缺血性坏死缝合入针点距离尖端过近三角缝合法正确缝合方法三角缝合法正确缝合方法缝合入位对合整齐小切口的延迟闭合缝合所有内缝线固定位置后，从两端向中间打结穿皮垂直褥式缝合适于小而深的切口止血的辅助手段—连续锁边缝合由于压力效果很好，要注意避免缝合过紧，防止出现组织绞窄坏死。不可用于血供少的部位。连续混合褥式缝合保证最大限度的

3、皮缘外翻连续混合褥式缝合保证最大限度的皮缘外翻斜位缝合改变张力方向闭合鼻唇沟缺损会使嘴角翘起水平调整张力方向则无此问题斜位缝合改变张力方向Mercedes皮瓣大面积缺损的多皮瓣闭合设计了三个三角缝合三角形每条底边与缺损的切点，部分闭合切口适用于头皮、躯干、四肢等Mercedes皮瓣大面积缺损的多皮瓣闭合缺损的进一步闭合采用内缝合闭合适用于头皮、躯干、四肢等