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时间:2019-03-04
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1、有关胃癌生物学行为与胃癌淋巴结的微转移的综述国临床医1图2人体头骨断层数据输入MIMICS的画面图3经过MIMICS处理图像数据Z后三维重构产生的模型随着技术的不断进步,MIMICS的应用领域也越来越广:①快速原型制造:这个应用是Mimics开发的初始目的.②cAD:假体,植入体的设计需要病理区的三维数字模型作为参考,如果43没有病理区的三维模型,假体设计将很难开展下去.Mimics不仅可以将二维的断层扫描图片三维重建,而且可以将重建的三维模型以IGES文件输出.③有限元分析:人体结构的有限元分析有其重大的研究意义,比如宇航员的脊柱能承受多大的重力加速度,体育运动员能承受
2、的最大极限……但是有限元分析有两个问题需要解决,一是有限元模型,二是对模型赋材质.Mimics可以将重建的三维模型通过不通的接口输出不通的有限元前处理软件进行体网格划分•同时Mimics可以将体网格模型导回,进行材质赋予.解决了这两个关键问题,生物力学分析就可以顺利开展了.④手术过程模拟:Mimics不仅可以对断层扫描图片进行三维重建,而且可以做一些假体设计,具体就是只要是能通过对称的方法设计的假体都可以在Mimics中实施.同时还可以对假体调整位置,通过布尔运算达到了与本体的最佳配合.Mimics还可做人体结构测量,这对于整容等手术非常有价值.⑤其他方面的应用Mimic
3、s除了以上方面的应用之外,还有其他的用途,比如考古学,生物学等.与工业CT结合,还可以做逆向工程工程,无损探伤等方面的应用.参考文献1.金涛,童水光逆向工程技术[M】机械工业岀版社,20032段彦静.孙文磊.逆向工程在医学上的应~H[DI中华现代影像学杂志.2005:2(11):49—51有关胃癌生物学行为与胃癌淋巴结的微转移的综述吉林大学第一医院普外科(132000)邹勤光所剑王大广王权何亮吉林大学临床医学一系(132000)李红培胃癌占我国消化道恶性肿瘤的第一位,全身恶性肿瘤的第三位.胃癌胃癌生物学行为是指反映和表现胃癌的性质或恶性程度者,其特点与胃癌患者的治疗效果也
4、存在重要联系.因此探讨胃癌生物学行为及预后相关因素有重要意义.约20%30%的胃癌患者存在胃癌根治性淋巴结清扫后出现复发,复发的原因之一被认为与患者当时就存在微转移有关•近年来人们对胃癌的微转移以及胃癌的生物学行为的研究广泛展开,但将二者之问的关系进行分析的研究却很少,为此我们对胃癌及它的淋巴结的微转移与它的生物学行为之间的联系作一综述.1胃癌的概述胃癌是指发生在胃组织的恶性肿瘤.任何年龄均可发生,我国胃癌年死亡率在各种恶性肿瘤中占首位,1992年全国范围的抽样调查结果显示,胃癌的粗略死亡率为25.16/10万(男性32.84/10万,女性17.02/10万),中国调整死
5、亡率为21.76/10万(男性30.12/10万,女性13.80/10万)•世界调整死亡率为29.34/10万性柏.80/10万•女性18.60/10万)清海,甘肃等地发病率最高,广东,广西等地相对低发.胃癌具有如此高发率及高死亡率,其原因除了与胃癌早期症状不典塑.我国各地区诊疗水平差距大,难以早期诊断早期治疗有关外,另外两个重要原因就是其生长的方式及其转移的情况.1.1胃癌发生的部位胃癌可以发生于胃的各个不同部位,但其各个部位的发生率有所不同,并且不同部位的进展期胃癌其生物学特性有很大差异,胃癌好发于胃窦部,其次是胃底贲门部及胃体部.1.2胃癌的大体形态及分类121早期
6、胃癌的大体形态及分类:①I型早期胃癌(隆起型):隆起病变的高度超过膜厚度的2倍以上者称I型早期胃癌.②Ila熨早期胃癌(平坦型):隆起病变的高度不超过粘膜层厚度的2倍又称表面隆起型早期胃癌.③ffb型早期胃癌:癌灶隆起及凹陷均不明显.病变区域与周围粘膜处在同一水平上,又称表面平坦型早期胃癌.④IIc型,111型早期胃癌:I【c型又称表浅凹型,是早期胃癌屮最常见的类型;111型,即凹陷型,也称溃疡型,单纯III型较少见.多与11c型混合存在」1c型与III型早期胃癌,两者均为凹陷型病变,其区別仅在凹陷或溃疡深浅度上的差别,前者为浅凹陷或浅溃疡,而后者病灶较深•但不浸润固有肌
7、层.I【e型病灶大小不一,小者不足1.0cm,大者可大于10.0cm.而未向深层扩散(此种特殊类型者又称表浅扩散型早期胃癌);浅溃疡表面常有白苔附着.基底部有细小颗粒,小结节或岛状结构形成,时伴有出血;浅溃疡边界清筑,边缘呈阶梯状凹陷或锯齿状改变是lie型早期胃癌的主要特征之一.⑤混合型早期胃癌:市前述各型早期胃癌混合而成,即在一种病变基础上同时出现有另一种病变时称混合型早期胃癌,如IIc+IIa,IIb+IIc.Ila+IIc等等,其特点参照前述各型早期胃癌.特殊类型的早期胃癌:⑥微小胃癌和点状胃癌:癌灶百径小于5ram的早
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