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1、颅脑MRI检查在儿童脑性瘫痪的诊断价值张杨萍王艳华刘春明(昆明医科大学附属儿童医院康复科云南昆明650034)【摘要】目的：探讨颅脑MRI检查在小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)中的诊断价值和脑瘫类型的关系。方法：回顾性分析2014年在我院住院确诊的95例脑瘫患儿的临床与MRI表现。结果：95例CP患儿MRI异常表现率为90.52%,主要表现为脑室周围白质软化，先天性脑发育畸形，弥漫性或局灶性脑萎缩，基底节苍白球异常信号，髓鞘发育不良和侧脑室扩大。其中痉挛型CP主要以脑室周围白质软化和先天畸形为主，其中的偏瘫病例以脑裂畸形或脑穿通畸形及脑软化并脑萎缩多见。而不随意运动型以基底
2、节苍白球异常信号多见。肌张力低下型和混合型CP的MRI表现则多样化。结论：颅脑MRI检查为早期脑瘫的诊断及分型提供重要依据。【关键词】脑性瘫痪；磁共振成像；肌张力【中图分类号】R445【文献标识码1A【文章编号】2095-1752(2015)05-0022-02CerebralMRItoassessthediagnosticvalueofcerebralpalsyinchildrenZhangYangping,WangYanhue,LiuChunming.TheAffiliatedChildrerVsHospitalofKunmingMedicalUniversity,inYunnanPr
3、ovinee,Kunming650034,China[Abstract]ObjectiveToexplorecerebralMRIinchildrenwithcerebralpalsy(cerebralpalsy,CP)typeofrelationshipbetweenthediagnoSticvalueandcerebralpalsy.MethodsConfirmedin2014hospitalizedinourhospitalwereretrospectivelyanalyzed95casesoftheclinicalandMRImanifestationsofcerebralpals
4、y.Results95casesofchildrenwithCPMRIabnormalityratewas90.52%,mainshowiswhitematteraroundventriclesoftening,congenitalmalformations,diffuseorfocalbrainatrophy,globuspallidusabnormalsignalinbasalganglia,myelindysplasiaandexpandthelateralventricle.ConelusionsBrainMRIexaminationforearlydiagnosisofcereb
5、ralpalsyandclassificationtoprovideimportantbasis.[Keywords]Cerebralpalsy;Magneticresonanceimaging(fmri);Muscletension脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)是儿童致残的常见疾病之一，是指岀生前到岀生后1月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。可伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍。MRI做为一种无辐射,无痛的检查方法，现已广泛用于脑组织损伤的检查。可显示颅脑的形态学改变,在儿童脑瘫的早期诊断中有重要的参考价值。1•资料与方法1.1一般资
6、料本组95例入选病例均符合我国现行小儿脑瘫的诊断标准，其中男60例，女35例,年龄3个月〜5岁,年龄<l岁18例，1〜3岁67例，>3岁10例,致病高危因素包括早产、低出生体重、HIE、核黄疸、先天性脑发育畸形、宫内感染、新生儿期各种原因所致的脑损伤(颅内出血、抽搐等)及母孕期因素(先兆流产、妊高症、妊娠期糖尿病等)。95例脑瘫患儿中痉挛性57例，不随意运动型10例，肌张力低下型10例，混合型18例。其中9例伴听功能障碍，6例伴有视网膜病变，4例伴有癫痫，3例伴有競关节脱位。1.2检查方法采用GESibnaHdi1.5T超导型磁共振扫描机，采用头部线圈。SE自旋冋波序列，所有患
7、儿均行仰卧位扫描,常规SE序列轴位ToT1WI(TR1710ms,TE11ms),T2WI(TR4800ms,TE108ms),T2WI水抑制相(TR9000ms,TE130ms),层厚6.48mm,间隔0.5mm,矩阵256×256,均未进行增强扫描。2•结果2.1异常颅脑MRI表现95例CP患儿中颅脑MRI表现异常86例(90.52%),其中脑室周围白质软化(PVL)42例(48.84%)(见图6),先天
