双源ct对前交叉韧带单束重建术后早期效果的评价

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1、万方数据双源CT对前交叉韧带单束重建术后早期效果的评价七年制2008级硕士学位论文Results．Thetibiabonetunnelcenterpositionis：inthesagittalplane，thecenterofbonetunnelis48％；inthecoronaryplane，thecenterofbonetunneliS51％．thecenterofthefemoraltunnelaccountedfor20％ofthefemoralcondyleheightfromthep

2、roximaltodistal，InthelineofBlurnensaatlevelaccountedfor25％ofthelengthofthelateralfemoralcondylefrombackwardtoforward．ThecasesofACLgraftimpactedonfossaintercondy7loideaistwo，forty-eightcaseshaveappropriatemorphology．Conclusions．Dual—sourceCTCanclearlys

3、howthelocationofthebonetunnelandgraftafterACLreconstructionandcanbeusedintheclinicalpostoperativeassessmentofACLreconstructionincomparingtherelationshipbetweentunnelandnaturemarkofACL，SOaStoguidetheperformertoimprovesurgicalskills．KEYWORDS：Single．bund

4、lereconstructionofACL，Positionofbonetunnel，Dual—sourcecomputedtomography，Three—dimensionalreconstruction3万方数据双源CT对前交叉韧带单柬重建术后早期效果的评价七年制2008级硕士学位论文．^』．—JL刖舀目前，前交叉韧带重建术后影像学评估方法主要为X线、CT及Mm，但以上三种检查方法都有各自的局限性，如X线仅能显示固定物的位置及骨隧道大致的位置；CT能清晰的显示骨隧道的位置，三维重建技术可以更

5、加清晰立体，全方位的显示出骨隧道及内固定物的位置，但CT无法清晰的显示韧带的走行：Mm对于软组织的显影较有优势，能清晰的韧带的走行，但其仅限于二维平面上显示，不够立体。本文旨在尝试使用一种新兴检查方法，能够弥补以上三种检查方法的不足，为临床评估前交叉韧带重建术后手术效果提供一种更加确切、更加形象的检查方法。双源CT(Dual．sourcecomputedtomography，DSCT)于2005年应用于临床，在CTA检查、心肌缺血的诊断、泌尿系统结石成分分析、肺灌注及通气成像、虚拟平扫等方面的应用

6、日益广泛，并显示了一定的临床价值。相对MⅪ，传统CT对骨骼、尤其骨髓及软组织病变的诊断价值有限；DSCT由于其在时间分辨率、空间分辨率、SNR及辐射剂量控制方面获得了很大提升：加之扫描速度快、禁忌证相对较少目前在骨骼肌肉病变中的应用日益广泛【l】。本研究尝试采用DSCT对ACL单束重建术后患者行骨隧道及ACL移植物三维重建，通过测量骨隧道位置学参数、观察移植物走行及前交叉韧带双能染色显影是否清晰评估手术效果，同时为临床前交叉韧带重建提供更全面，更可靠，更具代表性的检查方法，以助临床医师更准确的评估

7、手术效果。万方数据双源CT对前交叉韧带单束重建术后早期效果的评价七年制2008级硕士学位论文资料与方法1、一般资料1．1研究对象：2014年7月一一2015f92,,q我院收治的50例关节镜下前交叉韧带单束重建患者，共50膝(左膝29例，右膝21例)，其中男性36例，女性14例，年龄17岁～51岁，平均26岁。1．2纳入标准：术前初步诊断为膝前交叉韧带断裂，术中关节镜下探查证实ACL断裂，并行ACL单束重建患者。1．3手术方式：所有患者均行关节镜下自体股薄肌半腱肌单束重建前交叉韧带术。术中定位：使

8、用定位器股骨端采用表盘法定位股骨端骨隧道位置，胫骨端定位在ACL残端止点自然印记中心点。移植物固定方式：股骨端采用Endobutton(美国Smith&Nephew公司)固定；胫骨端使用可吸收挤压螺钉固定。2、研究方法所有行ACL重建患者，术后第二天，均行DSCT扫描。扫描参数：A球管和B球管电压分别为140KV和80KV，电流分别为56rnA和234mA，螺距0．7mm，准直O．6mm，重建层厚0．75m／i1，重建增量0．51TIIll，视野250mm。双源CT扫描后原始数据传