右美托咪定对异丙酚靶控输注意识消失有效浓度的影响

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1、中图分类号UDCR614．2610硕士学位论文学校代码10533右美托咪定对异幕嫠器蓑踽注意识消失有效浓度的影响Theeffectofdexmedetomidineontheeffectiveconcentrationofpropofoltarget—-controlledinfusionforUnC0nSClOnsness．作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：刘欢临床医学麻醉学湘雅二医院徐军美论文答辩日期：兰!型丛旦竺『二1答辩委员会主中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文

2、是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：卫年—驹堕日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它

3、手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：导师签名右美托眯定对异丙酚靶控输注意识消失有效浓度的影响【摘要】目的：探讨不同剂量右美托咪定对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者意识消失的有效浓度及BIS值的影响。方法：择期全身麻醉手术患者100例(ASAI～II级)，随机分成五组(n=20)：右美托咪定I组(Dl组)、右美托咪定II组(D2组)、右美托咪定III组(D3组)、右美托咪定Ⅳ组(D4组)和对照组(C组)。D1、D2、D

4、3、D4组麻醉诱导前分别经微量泵泵注右美托咪定O．25ug／kg、0．5pg厥g、O．75pg／l(g和1．0ug／kg，10min静脉输注完毕，C组泵注等量生理盐水。麻醉诱导采用丙泊酚TCI，设定起始血浆靶浓度为1．2ug／ml，达到预期血浆靶浓度后每30秒增加O．3ug／ml，直至患者睫毛反射消失及对口头指令无反应，以此为意识消失的标准，后静脉注射舒芬太尼及顺阿曲库铵，纯氧通气后气管插管。记录患者静脉输注右美托咪定或生理盐水前(TO)，静脉输注10min后(T1)，患者意识消失时(T2)，诱导后插管前(T3)，

5、插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)各时点的MAP、HR。计算并比较D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的效应室浓度及BIS值。结果：T2时异丙酚效应室靶浓度，D1、D2、D3、D4组明显低于C组(P<0．01)，随着右美托咪定用药剂量增高异丙酚效应室浓度逐渐下降；T2时D2、D3、D4组患者BIS值高于C组(P(0．05)；C组患者MAP，HR较插管前明显升高，T4时点D组患者的MAP、HR均低于C组(P

6、靶控输注意识消失时的／3IS值较单独异丙酚靶控输注时高；右美托咪定可有效抑制气管插管的心血管反应。关键词：右美托咪定：丙泊酚：靶控输注：剂量效应关系分类号：R614．2IITheeffectofdexmedetomidineontheeffectiveconcentrationofpropofoltarget—controlledinfusionforunconsciousness·[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofthedifferentdoseofdexmedeto

7、midineontheeffectiveconcentrationandtheBISofpropofoltarget—controlledinfusion(TCI)forunconsciousness．MethodsOnehundredpatients(ASAI～II)scheduledforelectiveoperationundergeneralanesthesiawereenrolledinthisstudy．Allpatientswererandomlydividedintofivegroups(n=20)

8、：dexmedetomidinegroupI(groupD1)，dexmedetomidinegroupII(groupD2)，dexmedetomidinegroupIII(groupD3)，dexmedetomidinegroupIV(groupD4)andcontrolgroup(groupC)．IngroupD1，groupD2，groupD3and