不同剂量右美托咪定对靶控麻醉丙泊酚Cp50的影响.pdf

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1、中国医科大学学报第42卷第4期2013年4月·344·JournalofChinaMedicalUniversityVot．42No．4Apr．2013·论著·不同剂量右美托咪定对靶控麻醉丙泊酚Cp50的影响刘陆陆，吕黄伟(中国医科大学附属第一医院麻醉科，沈阳110001)摘要目的比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚靶控麻醉下成功插入喉罩丙泊酚Cp50的影响。方法选择ASA分级I～Ⅱ级，年龄18～65岁，体质量指数18～30kg·m，行择期骨科四肢手术患者74例。患者均知情同意并签署知情同意书，随机分为4组：丙泊酚组(P组，n=21)；

2、瑞芬太尼(2．0ng／mL)+i~泊酚组(R组，n=18)；右美托咪定(0．5btg／kg)+丙泊酚组(D1组，n=16)；右美托咪定(1．0~g／kg)+泊酚组(D2组，n=16)。待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时插入喉罩。采用改良的上下交叉点法根据患者的体动反应增加或减少下一个患者丙泊酚(0．5p~g／mL)A浆靶浓度，计算丙泊酚的Cp50值。结果4组患者的年龄、身高、体质量、性别构成比、麻醉诱导前心率、平均动脉压、BIS值、手术类别比较均无统计学差异(P>0．05)。4组患者诱导后与诱导前比较心率、平均动脉压、BIS值

3、均有明显下降(P<0．05)，但4组间比较并无统计学差异(P>0．05)。P组、R组、D1组及D2组丙泊酚Cp50分别为(4．86+0．40)txg／mL、(2．42+0．33)~zg／mL、(3．94+0．63)~g／mL、(2．44_+0．27)~g／mL。与P组比较，R，D1和D2组的丙泊酚Cp50明显降低(P<0．05)；与D1组比较，D2组Cp50值明显降低(P<0．05)。结论右关托咪定能有效降低插入喉罩时丙泊酚的Cp50，1．0p~g／kg右关托咪定与靶浓度为2．0ng／mL的瑞芬太尼相当。关键词丙泊酚；靶控；Cp5

4、0；右美托咪定；瑞芬太尼中图分类号R972文献标志码A文章编号0258—4646(2013)04—0344—04网络出版地址http：／／www．cnki．net／kcms／detail／21．1227．R．20130423．1746．015．htmlEfectsofDiferentDosageofDexmedetomidineonPropofolCp50PropofolTCILIULu—lu，LOHuang—wei(DepartmentofAnesthesiology，TheFirstHospital，ChinaMedicalU

5、niversity，Shenyang110001，China)AbstraaObjectiveTostudytheefectofdiferentdosageofdexmedetomidineonpmpofolCp50undergeneralanesthesiawithpmpofolTCI．MethodsSeventyfourASAI-IIpatientsaged18-65yrwith13odyweightindex18-30kg’mundergoingtheselectivelimbsurgery．Thepatientswerer

6、andomlydividedinto4groups：pmpofolgroup(Pgroup，n=21)：threatedwithpmpofolalone；Alpharemifentanilgroup(Rgroup，n=18)：pmpofolplusremifentaniltargetplasmaeoncenbationof2．0ng／mL；dexmedetomidinegroup：pmpofolplusdexmedetomidine0．5btg／kg(D1，n=16)and1~g／kg(D2，n=16)．Laryngealmask

7、tobeinsertuntilpropofolplasmaconcentrationandefect—siteconcentra—tionisequilibrium．Accordingtothepatientsbodymovementinresponsetoincreaseortodecrease0．5t~g／mLofpmpofolCp．Cp50ofpropofolineachgroupwascalculatedusing‘upanddown’method．ResultsNodiferencesweref0urIdinthedem

8、ographicdataamongthefourgroups．Cp50ofpmpofolwas4．86+0．40~g／mL，2．42_+0．33~g／mL，3．94_+0．63I．tg／mLand2．44_+0．27~g／mLinP，R，D1and