子宫肉瘤血管生成及恶性增殖临床相关的研究

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1、中国人民解放军军医进修学院;中国人民解放军总医院硕士学位论文子宫肉瘤血管生成及恶性增殖临床相关研究姓名：孙旸申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：宋磊20070525军医进修学院硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全称中文名称LMSleiomyosarcoma子宫平滑肌肉瘤ESSendometrialstromalsarcoma子宫内膜问质肉瘤LG-ESSlowgradeendometrialstromalSarcoma低度恶性子宫内膜间质肉瘤HG-ESShie,hgradeendometria

2、lstromalsarcoma高度恶性子宫内膜间质肉瘤MMMTmalignantmullerianmixedtumor子宫恶性苗勒氏管肉瘤IHCimmunohistochemistryLMleiomyomasFIGOInternationalFederationofGynecologyandObstetricsGOGGynecologicOncologyGroupTopo]IaDNAToposimeraseIIaKi-67nuclear-associatedantigen一67CD34humanhe

3、matopoieticprogenitorcellantigenMVDmicrovesseldensity。UlabelingindexHCChepatocellularcarcinomaTHtotalhysterectomyBSObilateralsalping-oophorcctomyOPoperationATadjunctivetherapySARscaffodassociationregion(子富恶性中胚叶肉瘤)免疫组织化学子宫平滑肌瘤国际妇产科联盟妇科肿瘤组DNA拓扑异构酶IIa细胞核相

4、关抗原．67原始造血细胞抗原微血管密度标记指数(增殖指数)肝细胞癌全子宫切除术双附件切除术手术辅助治疗斯加弗得相关区军医进修学院研究生学位论文原创性声明秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风，本人声明：所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书使用过的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体，均已在文中做了明确的说明并表示谢意。申请学

5、位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：孑∥勿指导教师签鼍_多么日期：聊·J．·H。同期：)．口7．J-．汀·研究生学位论文版权使用授权书本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名为军医进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)。只期：旧-j·小日期：冲7．J·汗军医进修学院硕士学位论文子宫肉瘤血管生成及恶性增

6、殖临床相关研究中文摘要目的：通过检测TopoIIa(DNA拓扑异构酶ha)、Ki-67(细胞核相关抗原一67)，CD34(原始造血细胞抗原)的表达水平，反映子宫内瘤生长、转移，复发的临床特点，探讨三种标记物对子宫肉瘤病情监测及预后判断的意义．方法：回顾性分析解放军总医院因子宫肉瘤行肿瘤切除手术的患者共48例。按照国际妇产科联盟(FIGo)分期标准，I期22例，II期12例，III期8例，Ⅳ期6例。按照美国妇科肿瘤tZ(GOC)病理组织学分类方法，分为子宫平滑肌肉瘤(LMS)19例，子宫内膜间质肉瘤(

7、ESS)21例，子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)8例。应用免疫组织化学方法(IHc)检测TopoIIa、Ki-67、CD34在子宫肉瘤中的表达水平。结果：TopoIIa、Ki一67按照标记指数(均分为低LI组和高u组，其中，TopoⅡa分别为27例和21例，l(i．67为22例和26例。CD34按照微血管密度(MVD)中位值46分为低MVD组25例，高MVD组23例。除病理类型及分期外，Top0IIa，Ki．67、CD34表达水平与患病年龄、初潮年龄，孕产次，月经周期、经期长短及是否绝经无关。Top

8、oⅡa的低u组．硒-67的高u组，CD34的低MVD组患者经不同范围的手术治疗，生存期有差别。在手术治疗+辅助治疗组中，除硒．67低u组较高u组的生存期提高(P=0．020,其他治疗方式中，各标记物低u与高u对生存期影响无显著意义。总体生存率的比较，高值组低于低值组，Log-Rank检验，P值分别为0．0017，0．0035和0．0039。TopoIIa、K／．67，CD34的高值组的复发包块体积均大于低值组(P=0．0053，0．0000和0．0000)。低值组的复