乳腺癌的超声征象与其分子亚型的相关性研究

《乳腺癌的超声征象与其分子亚型的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯”5盲fr言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯o资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18附图表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。34攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36乳腺癌的超声征象与其分子亚型的相关性研究研究生：时倩专业：影像医学与核医学导师：刘新教授中文摘要目的研究分析乳腺癌超声征象与ER、PR、C-erbB一2表达的相关性，探讨乳腺癌超声声像图表现与分子亚型的关系，预测患者的预后，指导临床医生选择更合理、更有效的个体化治疗方案，从而进一步提高超声对

4、乳腺癌诊治的临床价值。方法收集自2011年1月至2012年12月因乳腺肿块于解放军88医院普外科就诊行手术治疗，术后病理证实为乳腺癌的患者共175例，其中男性患者l例，女性患者174例，年龄38～81岁。所有患者手术前都没有接受放疗和化疗，术前行乳腺的超声检查，详细记录病灶的超声声像图表现，内容如下：肿块的大小(以2cm作为分界点，分为≤2cJll和>2am两组)、肿块的边缘(有毛刺／无毛刺)、肿块的边界(边界清晰／模糊)、肿块的生长方位(水平生长／垂直生长)、肿块后方回声情况(有衰减／无衰减)、肿块的微小钙化情况(

5、有微钙化／无微钙化)、肿块内的血供情况(0～I级／I工～III级)、腋窝淋巴结是否有转移(有转移／无转移)。术后，肿块送病理。按照以下4个步骤制作标本：①常规取材②固定材料(用10％的福尔马林溶液)③石蜡包埋④切成3-4um薄片。标本制成后，采用免疫组织化学技术检测标本的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体一2(C—erbB一2)表达水平。本研究根据ER、PR、C-erbB-2的表达水平，将乳腺癌划分为3种不同的分子亚型即：Luminal型(ER阳性或PR阳性，C-erbB一2阴性或阳性)、C-

6、erbB-2过表达型(ER及PR阴性，C-erbB-2阳性)以及三阴性型(ER、PR、C-erbB-2均阴性)乳腺癌。全部数据资料运用SPSSl7．0版统计学软件处理，计数资料采用x2检验比较，P≤O．05为差异有统计学意义。结果(1)乳腺癌肿块呈垂直生长、边缘不规则有毛刺征、后方回声衰减以及乏血供与ER、PR的阳性表达显著相关(P<0．05)；肿块内微小钙化的出现及发生腋窝淋巴结转移与C-erbB一2的阳性表达显著相关(P<0．05)。肿块的大小、肿块的边界与雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体一2的表达无显

7、著相关性，差异无统计学意义(P1>O．05)。(2)乳腺癌肿块的边缘、边界、生长方位、后方回声、有无微钙化、有无腋窝淋巴结转移及血流分级与分子亚型存在显著相关性(P

8、1)乳腺癌的超声征象与ER、PR及C-erbB一2这三种受体的表达存在相关性。(2)不同分子亚型的乳腺癌具有不同的超声声像图表现。(3)乳腺癌的超声声像图表现与它的分子亚型之间存在一定的关联性。(4)通过超声影像学与免疫组化技术相结合，可初步估测乳腺癌的分子亚型，判断肿瘤的恶性程度，从而为临床医生选择更合理、更有效的个体化治疗方案以及为预后的评