调强放疗剂量学验证 毕业论文

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1、调强放疗剂量学验证目录1.绪论11.1研究背景和意义11.2本课题研究内容21.3本课题研究目的21.4本文结构32.3D-CRT与IMRT区别42.13D-CRT简介42.2IMRT简介52.3IMRT剂量验证的常用方法52.3.1点绝对剂量验证52.3.2平面相对剂量验证62.3.3剂量动态监测验证63.IMRT相对剂量验证73.1材料和方法73.1.1临床资料73.1.2实验设备73.1.3放疗定位、靶区勾画及调强放疗计划73.1.4实验方法73.2结果83.2.1γ评估方法83.2.2Mapcheck验证的符合率

2、93.3讨论93.3.1加速器MLC到位精度93.3.2加速器等中心精度103.3.3摆位精度104.IMRT绝对剂量验证124.1材料与方法124.1.1临床资料124.1.2实验设备124.1.3实验方法124.2结果134.3讨论155.总结与展望175.1论文总结175.2工作展望1847参考文献19致谢20调强放疗剂量学验证摘要：近年来，放射治疗技术有了很大的进展，调强放射治疗(IntensityModulatedRadiationTherapy,IMRT)的临床应用为肿瘤的放射治疗带来了一次变革，IMRT具有

3、高剂量等剂量线面与靶区在三维空间上形状一致，而靶区边缘剂量梯度大的特点，能够很好的遵循放疗的四大原则：靶区剂量准确；邻近正常器官受照剂量小；保护关键器官；靶区剂量分布均匀。但其治疗方式复杂，增加了治疗过程中发生错误的几率，由于其高度适形的剂量学特点，错误的发生将严重影响治疗效果，使肿瘤控制率下降，正常组织并发症几率上升。所以调强放射治疗的质量保证(QualityAssurance,QA)和质量控制(QualityControl,QC)是一个急需解决和必须重视的问题，而其中剂量学验证是极其重要的一方面。剂量学验证主要包括两

4、个方面：绝对剂量验证和相对剂量验证。绝对剂量验证是指调强放射治疗计划移植至体模后生产一个质量保证计划，其中选取一点，这点的剂量是否和按此质量保证计划照射时相应点上的测量值一致；相对剂量验证是指此质量保证计划中某一平面上的剂量分布是否和实际照射时对应平面上的剂量分布测量值一致。本课题主要在绝对剂量验证和相对剂量验证方面展开了初步的研究。目的：探讨逆向调强适形放射治疗过程中的剂量学验证方法，分析影响剂量验证结果的因素，保证治疗计划临床实施的正确性。方法：将10例准备实施调强放疗病人的实际治疗计划，用标准水模体进行计划移植，生

5、成验证计划，计算出体模中感兴趣点或平面上的剂量和剂量分布，执行验证计划的照射，用电离室进行实际绝对剂量测量，计算实际测量剂量值和计划剂量值的百分相对误差；用二维电离室矩阵(Mapcheck)对调强适形放射治疗(IMRT)计划进行相对剂量验证。分析影响调强放疗剂量验证通过的因素，采取必要的应对措施，提高调强放射治疗剂量验证的准确性。本文的最后对工作中的遗留问题进行了总结，并对今后的工作进行了展望。关键词：剂量验证；调强放射治疗；质量保证；质量控制；电离室；二维电离室矩阵47DosimetricVerificationofI

6、ntensityModulatedRadiationTherapyAbstract:TheclinicalapplicationofIMRTisahistoricadvancementforradiationtherapy.Theshapeofhighiso-dosesurfaceisagreewiththatoftargetinthreedimension,andthedosegradientissteeper.Ithasaccuratetargetdose,smalldoseoftheadjacentnormalor

7、gan,protectingcriticalorganandhomogeneousdosedistribution.However,thecomplexityofthetreatmentmayincreasetheprobabilityoferrorsinthetreatmentprocess.Andtheerrorwillseriouslyaffectthetreatmenteffect,thatmeansitmayreducethetumorcontrolrateandincreasethenormaltissuec

8、omplication.Therefore,theQAandQCofIMRTbecometheurgentproblemstobesolvedandshouldbepaygreatattentionto.Thedosimetricverificationisextremelyimportant.Absolutedos