内镜粘膜下剥离术在胃肠粘膜及粘膜下病变治疗中的价值

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1、中图分类号密级内镜粘膜下剥离术在胃肠粘膜及粘膜下病变治疗中的价值T’valueofendoscopicsubmucosaldissection。the‘eatmentllevalUeouDmucosal01ssectlonintlletreatmentlofgastrointestinalmucosalandsubmucosallesions计：学位论文：40页表格：7个插图：28幅指导教师：宫爱霞教授申请学位级别：硕士学位张春霞学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作

2、及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：亟。叁霍签字日期：旦年』月上El关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学

3、位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：作者签名：导师签名：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密4孤底霞’．-77鹬乏12、之k日期：加f；年§月8日日期：刃／乒厂月g日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日lJ舌⋯⋯⋯⋯”一””““””””⋯⋯““““””⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．ESD入选标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1胃部病变入选标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．2结直肠病变入选标准⋯⋯⋯OOQOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．3排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．ESD治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯83．1常用器械⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8。3．2术前准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．3ESD操作方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．4术中并发症的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123．5术后处

5、理⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯133．6对下列情况需追加外科手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯QO0133．7随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．ESD观察指标及评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯·134．1内镜下一次性整块切除率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．2病理学观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0ODO0144．3安全性观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯144．4随访观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯155．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯151．ESD切除率与术后

6、病理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152．ESD安全性分析结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯162．1ESD并发症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯162．2老年与非老年的治疗比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯163．ESD术后随访⋯⋯⋯ODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ODO0173．136例患者随访情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯173．2侧切缘及基底阳性患者随访情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯O0QO0⋯⋯⋯⋯25三、综述⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“oomBooooooooaoo⋯⋯28(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35四、附录⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯OOOOO⋯⋯⋯⋯⋯39五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OIOoO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40大连医科大学硕士学位论文内镜粘膜下剥离术在胃肠粘膜及粘膜下病变治疗中的价值硕士生姓名：张春霞指导教师：宫爱霞教授指导小组：郭世