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《内镜粘膜下剥离术在上消化道粘膜下肿瘤治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、内镜粘膜下剥离术在上消化道粘膜下肿瘤治疗中的应用徐敏武传祥彭青朱艺艺张永卢莉莉陆明明(宿迁市钟吾医院消化科江苏宿迁223800)【摘要】目的：探讨内镜粘膜下剥离术(ESD)在治疗上消化道粘膜下肿瘤的疗效及安全性。方法：先行超声内镜明确病变的性质及层次，再采用ESD方法治疗的30例上消化道粘膜下肿瘤。结果：木组有30例上消化道粘膜下肿瘤,食管病变10例，胃内病变20例，26例位于粘膜肌层及粘膜下层,平均直径11mm，平均手术时间35min,ESD完整切除率100%;起源于固有肌层4例，平均直径13mm,平均手术时间50min。术中穿孔2例，都位于胃底
2、部，术中予钛夹夹闭，术后出血2例，内科治疗后好转。结论：ESD在治疗上消化道粘膜下肿瘤中安全、有效，可完整切除病变，但技术操作难度大，手术时间长，应由有经验的内镜医生开展。【关键词】内镜粘膜下剥离术；粘膜下肿瘤；出血【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-0132-03EndoscopicsubmucosaldissectiontechniqueintheapplicationoftheuppergastrointestinalsubmucosaltumortreatmentXuMinWuChuanxi
3、angPengQingZhuYiyiZhangYongLuLiliLuMingmingSuqianZhongWuhospitaldigestivedepartmentJiangsusuqian223800,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectandsafetyofendoscopicsubmucosaldissection(ESD)foruppergastrointestinalsubmuscosaltumors(SMT).Methods30casesofpatients
4、withsuppergastrointestinalsubmuscosaltumors(SMT)diagnosedbygastroscopyandendoscopicultrasonographyweretreatedwithESD.ResultInthe30cases,10casesisesophageallesions,20casesisgastriclesions,26caseslocatedinthemucousmembraneandsubmucosallayer,theaveragediameteris11mm,theaverageope
5、rationtimeis35min,4caseslocatedinthemusclelayer,heaveragediameteris13mm,theaverageoperationtimeis50min.AHthetumorswerewhollyremovedsuccessfully.2casesofperforationwerelocatedatthebottomofthestomach,andallsewedupbytitaniumclip,2caseswerebleedingafteroperationandwerecuredbyconse
6、rvativetreatment.ConclusionESDiseffeciveandsafeforthetreatmentofuppergastrointestinalsubmuscosaltumors,butitcancompletelyremovethelesion.Butitisdifficulttooperate,andtheoperationtimeislong.ltshouldbecarriedoutbytheexperienceoftheendoscopicdoctors.【Keywords]Endoscopicsubmuscosa
7、ldissection;Submuscosaltumors;Hemorrhage内镜粘膜下剥离术(ESD)是以内镜下粘膜切除术(EMR)为基础的一种治疗消化道早期肿瘤及粘膜下肿瘤的微创技术。对于较大及较深的上消化道隆起病变，EMR无法完整的切除病灶，有很人的肿瘤复发率[1】，ESD技术克服了EMR的以上缺点。我院开展ESD治疗上消化道粘膜下病变30例，报道如下。1.对象和方法1.1对象2014年11月〜2015年9月，宿迁市钟吾医院hk用ESD方法治疗食管、胃粘膜下病变患者30例，其中食管病变10例，胃内病变20例；男18例，女12例；年龄25〜7
8、5岁，平均58.5岁。所冇患者均于ESD治疗前行微探头超声内镜及相关部位CT明确病变的起源、层次及性质，奋无转移。所奋患者
