炮制对中药毒性的影响与临床应用分析与研究

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1、炮制对中药毒性的影响与临床应用分析与研究王小春湖北省罗田县万密斋医院湖北罗田438600【摘要】目的:研究分析炮制对中药毒性的影响及有毒中药的临床应用•方法:回顾分析炮制对中药毒性的营销相关文献,并且谈谈自己的体会•结果:中药炮制会破坏或者改变有毒成分的化学结构，或者消减有毒成分的含量，主要的有净制、制霜、浸泡、加热、加辅料、沙烫、煮制等，临床应用要严格掌握剂量，合理配伍，正确煎服等•结论:针对中药毒性的特点，中药炮制过程中药科学严格,辨证要准确，应用要合理，从而有效发挥药性，治疗患者.【关键词】中药炮制;毒性;应用【中图分类号】R283.1【文献标识码】B【文章编

2、号】1008—6315(2015)12-1363—02现代社会对中药的认识普遍是安全、有效、无毒性，然而毒性是中药的基木特征，但也并不意味某要药有毒•只有这横缺德认识中药毒性的内涵，才能合理使用，进而保证用药安全有效[1].中药炮制是在中医理论的指导下，依据中医辨证施治需求，对药材进行制、切制、炮炙处理等处理,加工厂一定规格饮片的技术，是提高安全用药和药效的必须要保障和手段•中药材经不同方法炮制后，外观、药性、化学成分、药理作用等会发生较大变化，可充分发挥药用价值，增强临床疗效•木文作者通过分析炮制对中药毒性的影响以及临床应用，为中药科学合理炮制提供一定的理论基础，

3、并且促进中药规范、合理的使用,减少不良事件恶发牛.现报告如下：1中药的毒性中药毒性的改变时广义的，药物各具有偏性，而毒性就是指这种偏性•狭义的的毒性是指有毒的药物，及容易出现毒副作用的中药，对人的身体有毒性或者副作用，如果临床应用不当，可能对人体产牛危害•凡是药物均具有毒性，药物的毒性具有普遍性，药物所以治疗疾病是由于具有这种偏性[2].中药成分极其复杂•各成分之间相互制约，尤其是入汤剂时,各成分之间发牛反应，所以在应用于人体时表现出来的毒性和临床疗效，不能简单的从已知的某一个或者某些成分来判断.2炮制对中药毒性的影响中药存在的毒性可以通过炮制破坏或者改变有毒成分的

4、化学结构，进行消减有毒成分的含量，科学合理的去毒，并口保护药物有效成分•如果中药所含有的毒成分不属于有效成分，通过炮制方法将其除掉,以除去或者减低毒性.如果有毒成分优势治疗的有效成分，应该防止或者而过多的破坏它.所以中药炮制应该结合药效以及自身特点来制定，不仅要达到去毒的效果,还要保证药效，否则会出现毒去效失，甚至效失杜村,从而不能实现炮制的目的.以下主要分析炮制对中药毒性的影响：2.1净制净制是炮制的第一道工序，通过净制可以去除药物的毒性•例如白首乌中含有毒性的金属元素946.11每千克'而经过净制去皮后的白首乌饮片毒性金属元素为36・5每千克，可以净制去皮后其毒

5、性大大的降低，并且有效的保证了用药的安全性•巴戟天根木芯中的毒性元素含量较皮中高，所以巴戟天去芯供药可以减少毒性元素的含量[3].石膏表明通常附着灰黄色或者青灰色的矿物质,杂质中含有高量的神，采用刮剔法净制'降低含神量'从而满足用药的规定/呆证临床用药安全.临床石膏用药规定神含量不得超过2%,0前多数石膏使用中毒，都是由于神化合物所引起.2.2制炭制炭药物的致癌化学成分发生了变化，据相关研究显示，中药生品及其制炭中所含致癌物质苯并苯的含量比较，炭药中苯并苯含量明显比生品低，降低率高达70%,由此可见”炒炭及生品处理恰当无致癌危险.2.3沙烫沙烫炮制马钱子中的士的宁和

6、马钱子碱含量减少，而异士的宇和异马钱子碱等开环化合物含量会增加，由此，在加热的过程中，醴键断裂，开环转变成各自的异构型氮氧化物，其毒性较小，并且可以保留某些生物活性.2.4浸泡水解浸泡水解方法是将药物放入水中浸泡，使其毒性物水解，毒性降低•例如雄黄水飞、三氧化二神溶于水中，会被去除.2.5煨制煨制可以降低药材挥发油的含量，并口可以缓和药性•例如生豆蔻服用过量会发生中毒，产生昏迷，瞳孔散大，惊厥，然而将药材煨制后脂肪油、挥发油、肉豆蔻讎会被除去，从而有效减少了毒性和刺激性，保证临床用药的安全性.2.6煮制生药经煮制后，在温热的环境下,其化学性质会发生变化，例如乌头中的

7、乌头碱口服0・2mg即会使人中毒，如果服3-4mg则会导致死亡，但是乌头碱被水解之后，炮制可使剧毒的双酯型乌头碱的乙酰基发生水解，从而失去1分子的醋酸基，并口得到相应的苯甲酰单脂型乌头碱，其毒性仅为双酯型乌头碱1/50-1/500,然后再进一步阿静苯甲酰基水解，使其失去水分析苯甲酸，得到亲水性的氨基醇类乌头原碱，其毒性仅为双酯型乌头碱的1/2000-1/4000•而醋制甘遂与生甘遂相比，其毒性成分也会降低36%•商陆经过米错炙制后，其上路毒素的含量会降至0・35%[4].2.7加辅料经过加辅料炮制，可以使毒素降低后被临床应用.例如生半夏用白矶、石灰、甘草等辅料炮