中药炮制对临床药效的影响

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1、中药炮制对临床药效的影响许慧(辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳110034)【摘要】中药炮制为我国传统中医学中的一门传统制药技术，是根据我国传统的中医、中药理论，遵照医疗、调配以及制剂的不同要求以及药材其自身性质,对临床使用的中药进行使用前的各种加工及处理。通过炮制可以使中药达到最为理想的治疗效果以及目的。【关键词】中药炮制临床药效影响【中图分类号】R283.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)16-0093-02中药炮制为我岡传统中医学中的一门传统制药技术，是根据我国传统的中医、中

2、药理论，遵照医疗、调配以及制剂的不同要求以及药材其自身性质，对临床使用的中药进行使用前的各种加工及处理［1］。通过炮制可以使中药达到最为理想的治疗效果以及目的。进行中药炮制的目的是在于更好的保存、提高药效以及降低、取消毒副作用，使中药更适应制剂、配方的需要，进而使中药更好的发挥其疗效，确保临床使用安全。木文对中药炮制对临床药效的影响进行论述,现报告如下：1中药炮制的内涵中药炮制的内涵主要括广义和狭义两种，中药炮制的广义是指将药材进行净制、切制或者炮炙等操作制做成为一定规格的中药饮片来适应临床医疗以及调配的需要

3、；中药炮制的狭义是指按照中医理论和一定工艺流程使得中药饮片增强疗效或者减少毒副作用，进而满足临床需求。主要是为了让中药材能更好的发挥临床疗效［2］。中药在其炮制前后，其药材成分的质和量均有所不同，在临床疗效上也有一定差别。中药炮制的方法主要似括有：修制、火制、水制、水火共制、发酵、发芽、制霜等。2中药炮制的作用2.1降低药物毒性、副作用我国的中医很重视对一些有毒药物的加工、炮制。中药中奋部分药物虽然具有较好的临床疗效，但是却因为毒性或者副作用十分大，在临床使用吋会存在用药不安全的情况，所以对其通过炮制使其降低

4、毒性或者副作用，使患者在服用后不会引起中毒或者产生不良反应。例如：中药川乌和草乌在临床治疗风湿病方面效果十分理想，但是它们却有比较大的毒性，通过炮制进行加热，或者用甘草水、黑豆水进行煮蒸，可以显著减轻川乌、草乌的毒性，因为炮制破坏了其有毒成分的含量［3】。还奋将马钱子进行炒制以及用香汕炮制，斑蝥用米炒炮制，对巴豆进行去油、去皮、制成霜等这些炮制操作，都是为了帮助降低药物的毒性以及副作用。2.2缓和、改变药性部分中药在临床使用中，会因为性味偏盛而会给治疗带来一些副作用,太寒会伤阳，太热会伤阴，而过酸会损齿伤筋，

5、而过苦会伤胃耗液。所以为了更好的针对不同患者的体质以及病情，需要对一些性味大寒、大热、过酸、过苦的药物进行炮制加工，缓和其药性，更好的进行临床治疗，也会通过炮制改变其原来的功效，增加一些新的功效。例如：麻黄生用十分辛散，其解表的作用比较强，而通过蜜制后其辛散的作用会有所缓和，而止咳平喘会出现作用增强；还有，生地黄主要功效为清热凉血，而经过制熟后会出现滋阴补血的功效，其清热凉血的功效发生改变；■黄生用具有活血化瘀的功效，在炒炭后会有止血的功效；中药生大黄在没有炮制前本来是通便下行的药物，在经过洒制之后，变成了上

6、行清降火的药物；生品厚朴具冇燥湿行气，降逆平喘的功效，并II生品比较峻烈，味辛辣［4】，会对服用者的咽喉有一定的刺激性，而经过用姜汁的炙后可以消除对患者咽喉刺激作用，并且增强了宽中和胃的临床功效。2.3提高药物疗效一些药物也可以通过炮制的手段，帮助增强药物的临床疗效。例如：中药延胡索具有活血，行气，止痛的功效，在经过醋制之后会明显增强其止痛的功能，会十分利于煎出其冇效成分，会显著提高其治疗效果；款冬花具冇止咳，化痰，和胃，降逆的功效，其生用可以清肺热，在经过蜜炙后，因为蜂蜜的协同,明显增强了其润肺［5】，止咳

7、的临床功效，更有利于对咳嗽患者的治疗。2.4便于调剂、制剂通过炮制也可以使一些药物能更利于调剂和进行制剂，可以能有利于有效成分溶出，制剂的成分准确等。例如：中药赭石、自然铜、赤石脂等这些矿物质类的药材，在经过了锻、烊等炮制加工后，会使之质地变得比较酥脆，会更冇利于在短吋间内将其有效成分煎煮出来；还有将•一些中药材经过提取前的加工、处理，切成丝、段、块、片等也会有利于有效成分的溶解；还有一些种子类的药材牵牛子、决明子、枳实、白芥子等全部应在炒黄后粉碎使用［6】。还冇因为不同制剂需要进行不同炮制己达到治疗0的的情

8、况，例如：藿香正气散中所使用的半夏，如果作汤剂，只要常规的进行炮制即可，而如果要制成藿香正气丸，进行炮制时就需要严格的控制半夏的麻味，而在藿香正气水中，则使用生半夏的治疗疗效最好。2.5去除异味经过炮制一些具有不良气味的中药可以去除异味，更方便于临床使用。一些树脂类、动物类以及粪便类的中药中会含有一些让人体感到不适的气味，服用闲难。例如：蚕砂、五灵脂、乳香、没药等可经过醋制，炮制不但增强了其活血化瘀