中药炮制对临床药效的影响探析

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1、中药炮制对临床药效的影响探析湖南省益阳市安化县平口中心卫牛院413500【摘要】目的：研究中药炮制对临床药效的影响。方法：研究对象：我院2014年1月・2016年1月住院接受治疗的83例中药治疗患者。随机分组方法：分段随机化法。83例患者分为普通组和炮制组。普通组以普通中药进行治疗；炮制组以炮制后的中药治疗。研究评估：(1)临床药效；(2)中药不良反应发生率。结果：(1)炮制组对比普通组临床药效更高，X2检验差异显著，PV0.05；(2)炮制组对比普通组中药不良反应发生率更低，X2检验差异显著，P<0.05o结论：

2、中药炮制对临床药效有提升作用，可降低中药毒性，提高用药的安全性，有较高临床价值，值得推广应用。【关键词】中药炮制；临床药效；影响中医在临床疾病治疗中发挥重要作用，而中药治疗是中医治疗的基木组成部分。中药来源广泛，有植物、动物成分及其加工产品，且多数为牛药材，在制作成为药物剂型之前需先进行加工处理，而在各种加工方法中，以炮制最为常见。炮制是根据中医理论和辨证原则，根据药性差异釆取的制剂技术，经合理炮制，可最大程度促进药效的发挥，最大程度降低药物毒性⑴。木研究对中药炮制对临床药效的影响进行分析，报告如下。1资料与方法1

3、.1一般资料研究对象：我院2014年1月・2016年1月住院接受治疗的83例中药治疗患者。随机分组方法：分段随机化法。83例患者分为普通组和炮制组。42例炮制组患者中：男性23例,女性19例;年龄区间22-70岁,年龄平均值(44.34±8.29)岁。中药类型包括生物碱类中药17例、挥发油类中药10例，昔类中药9例，糅酸类中药6例。41例普通组患者中：男性23例，女性18例；年龄区间22・71岁，年龄平均值（44.17±8.28）岁。中药类型包括生物碱类中药16例、挥发油类中药例，昔类中

4、药9例，革柔酸类中药5例。两组患者年龄、药物类型、性别等基线资料如上，P>0.05,组间对比有可行性。1.2方法普通组以普通中药进行治疗；炮制组以炮制后的中药治疗。炮制方法:清水浸泡半小时后用温火煎煮，煮沸后继续煎煮半小吋，将药液滤出并加入清水进行第二次煎煮，连续重复三次，直至药液混合浓缩至500毫升。早晚服用1次。两组均服用2周为「个疗程，在治疗个疗程后观察疗效。1.3观察指标和标准研究评估：（1）临床药效；（2）中药不良反应发生率。显效：经治疗，患者所有临床症状和体征消失，生化指标经检查恢复正常，患者无不良反应

5、发生；有效：经治疗，患者临床症状和体征均改善，生化指标经检查基本恢复正常，患者只有轻微不良反应发生；无效：经治疗，患者临床症状和体征未改善，生化指标经检查仍异常，患者出现不良反应发生，甚至出现病情加重的情况。临床药效二显效和有效占总例数的百分比之和［2］。1.4统计学处理方法采用SPSS21.0软件统计中药治疗患者相关数据；临床药效、中药不良反应发生率均统一以％表示，计数资料行χ2检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P<0.05o2结果2.1两组患者临床药效相比较炮制组对比普通组临床药效更高，X2检

6、验差异显著，PV0.05,如表1.3讨论中药炮制为我国传统特色制药方法，是历代药学家不断研究和长期积累的经验成果。从广义上看，中药炮制是为了适应临床调配、制剂等需求，将中药药材进行炮炙、切制和精制等处理，使其成为相应规格饮片，以确保药效发挥,保证用药安全性的一种方法。而从狭义上看，中药炮制则是遵循中医理论和制药工艺流程，适应临床需求，为提高临床药效和减少毒性的一种制药方法。中药炮制方法较多，如炒、蒸、煮、炙、浸泡等，有些药物炮制过程可加入醋、酒等进行炮制，以提高药效。根据药物活性物质不同，炮制方法也存在一定差异。例

7、如，挥发类药物经加热后可加速挥发物质释放，可减少药物毒性;经水和火等处理后，中药材中某些成分发生变化，可提高治疗效果；革柔酸类中药加入乙醇和水进行处理和加热，可提高药效；井类药物经加酒炮制，更容易煎出有效成分［3-4］o中药炮制包括几个步骤。第一，药材净制。例如巴戟天木心强韧，无要用价值，在选材I］寸需将木心切除；马兜铃果实、根部等均可入药，根部有消肿止痛、行气解毒之功；果实有清肺降气、止咳平喘和清肠作用。紫苏也属于整株植物可入药的类型，对这类药物应注意将每个部分切开，以便用于不用疾病治疗。第二，药材切制。在炮制前

8、需切开药材，一般将其切成块状、片状等，需确保其长度、厚度、粒度等均匀，以避免在煎煮中岀现成分溶岀率差异过大的情况。第三，加热。加热炮制包括炒制和锻制，其中，炒制可增强药效，减少毒性成分,还可抑制药物偏性。第四，铺料制作。一般若药物性味苦寒，可用酒制，酒精可中和药物苦寒性质，减轻其对脾胃的伤害，如大黄和黄柏等，一般用酒制；而川苇和当归可用醋制，可增强药物活血止