pdt及玻璃体腔注射lucentis治疗病理性近视cnv的临床疗效观察

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌大堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)移签字日期：山n年学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授

2、权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到((中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：彭7k导师签名(手写4l口签字日期：CjJJ序}月i7日签字日期沙·～年‘乜‘日摘要目的：观察PDT及Lucemis应用于病理性近视性CNV的临床疗效。方

3、法：根据入选标准及排除标准入组40例40眼病理性近视合并脉络膜新生血管的患者，随机分为Lucemis玻璃体腔注射组和PDT治疗组，接受6个月的治疗，每月复查一次，观察最佳矫正视力(Bestcorrectedvisualacuity，BCVA)、眼压、眼底、眼前节以及中央黄斑厚度(centralmacularthickness，CMT)和荧光眼底血管造影(FF’A)的变化。其中lucemis治疗组：Lucemis0．5mg玻璃体腔注射；PDT组：按PDT治疗CNV(TAP)研究组和维替泊芬PDT治疗(VIP)研究组的方法进行，对

4、于CNV复发或小部分闭合者给予再次PDT或者玻璃体腔注射Lucentis。结果：1、最佳矫正视力(BCVA)两组病人的最佳矫正视力Lucetis治疗组从治疗后第二个月均优于PDT治疗组，差异有统计学意义。Lucentis治疗组，治疗后末次随访时，矫正视力：数指／10cm，---1．0，平均IogMAR视力为0．56+0．03，与治疗前平均视力比较，差异有统计学意义(t=17．865P<0．01)其中，视力提高4行以上者8只眼，占40％；提高2．-一4行者6只眼，占30％；视力稳定或波动在1行以内者6只眼，占30％；无视力下降者

5、。PDT治疗组治疗，末次随访时，矫正视力：数指／10cm--一0．8，平均IogMAR视力为O．794-0．12，与治疗前平均视力比较，差异有统计学意义(t-17．735P<0．05)。其中，视力提高4行以上者4只眼，占20％；提高2～4行者6只眼，占30％；视力稳定或波动在1行以内者8只眼，占40％；视力下降2眼，占10％。2、OCT示CMT变化情况(gm)治疗后1月和2月PDT治疗组的平均CMT优于Lucentis治疗组，差异有统计学意义；但3月的平均CMT，Lucentis治疗组与PDT治疗组差异无统计学意义；6月的平均

6、CMT，PDT治疗组的平均CMT优于Lucentis治疗组，差摘要异有统计学意义。Lucentis治疗组和PDT治疗组从治疗1月起至6月平均CMT均比治疗前(基线)减少，差异均有统计学意义。3、FFA检查治疗前后黄斑区荧光渗漏发生例数两组比较，Lucentis玻璃体腔注射组明显优于PDT治疗组，两分别降低100％和80％4、治疗过程中未发生光敏剂渗漏；治疗后患者依从性好，遵照医嘱避光48h，没有出现皮肤光毒性反应。未发生与玻璃体腔内注药相关的并发症，如白内障，感染性眼内炎、视网膜脱离、色素上皮撕裂、脉络膜脱离等并发症，两个组的

7、患者在整个随访期间，未出现心脑血管方面的不良事件。结论1、Lucentis(0．5mg)治疗及PDT治疗均能不同程度控制PM性CNV的病情发展，Lucentis治疗组优于PDT治疗组2、Lucentis玻璃体腔注射可做为PM性CNV的首选治疗3、Lucentis玻璃体腔注药及PDT治疗PM性CNV整体安全性可靠关键词：雷珠单抗(Lucentis)，玻璃体腔注射，光动力治疗(PDT)，病理性近视(PM)，脉络膜新生血管(CNV)IIIABSTRACTObjectiveToobservetherapeuticsuperiority

8、ofranibizumab0．5mgMonotherapyorphotodynamictherapy(PDT)forchoroidalneovascularization(cNV)duetopathologicmyopia(PM)MethodsWeinclude40patie