th17和treg细胞在子宫内膜异位症患者外周血的变化及意义

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1、摘要目的检测子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)患者外周血中、异位内膜组织中辅助性T细胞17(Thl7)和调节性T细胞(Treg)比例及相关细胞因子水平的变化，分析其与疾病发生发展的关系。方法选取56例EMs患者作为研究对象，根据美国生育协会EMs分期法(r—AFS)分为EMsI—II期24例、Ⅲ一Ⅳ期32例，对照组20例为畸胎瘤患者，采集研究对象和对照组的外周血。采集卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位内膜，内异症患者中20例同时行宫腔镜手术，取其在位内膜，正常内膜20例取自因妇科良性疾病行宫腔镜检查术患者的在

2、位内膜。应用流式细胞技术(FCM)检测两组患者外周血中Thl7和Treg细胞的频率；采用免疫组织化学法(Elivision)检测异位内膜、在位内膜和正常内膜组织中白介素17(IL一17)和Treg细胞特异性转录因子Foxp3的表达；酶联免疫法(ELISA)检测两组患者血清中细胞因子IL-17、白介素23(IL一23)和转化生长因子13(TGF-B)的水平。结果(1)外周血中Thl7细胞频率在EMs患者(16．21±9．09)％显著高于对照组的(5．95±3．34)％(P

3、和I—II期(17．45±9．56)％之间无显著差别，二者与对照组相比均P

4、内膜相比均P

5、(495．59±145．80)pg／ml显著低于对照组的(653．91±80．10)pg／ml(P

6、维持在较高的水平，表明EMs可能是一种免疫介导的慢性炎症性疾病；(2)EMs患者外周血Treg细胞及血清TGF一13水平显著下降，Foxp3在异位内膜组织中表达明显增高，Treg细胞在EMs患者分布不均。内异症患者可能存在Treg细胞由外周向局部组织迁移活化现象；(3)EMs患者存在ThlT／Treg细胞的分布失衡，纠正和维持免疫平衡有可能成为EMs治疗的新靶点。硕士研究生冯春蝶(妇产科)指导教师王福玲教授关键词：子宫内膜异位症；Thl7细胞；Treg细胞AbstractObjectiveToinvestigatethep

7、roportionsandcytokineslevelchangesofThl7andTregcellsinperipheralbloodofendometriosis．MethodsFi姆-sixpatients谢tllendometriosisweredividedintoI-IIstagegroup(n=24)andIII—IVstagegroup(n=32)accordingtotherevisedcriteriaoftheAmericanFertilitySociety(r-AFS)．Twentyovariand

8、ermoidcystswereenrolledascontrols．Theendometriumtissuesamplesevaluatedinourstudywereobtainedfrom72womenduringthelaparoscopicprocedures．Thirty-twoofthewo