稳定期COPD患者外周血中Th17和Treg的表达及平衡关系变化-论文.pdf

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1、·800·安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Jun；49(6)稳定期COPD患者外周血中Th17和Treg的表达及平衡关系变化严青，徐晓玲，夏淮玲，徐飞，陈军，刘辉，石建邦，李庆摘要目的观察辅助性T细胞17(Th17)和调节性T淋巴是一种与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的细胞(Treg)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血异常炎症反应有关，发病机制未明确，近年的研中的表达及平衡关系变化，探讨其在COPD发病机制的作究【2提示COPD的发病可

2、能与自身免疫系统调节紊用。方法选取22例肺功能正常不吸烟者(A组)、22例肺乱有关。辅助性T细胞17(Thelpcell17，Thl7)和功能正常吸烟者(B组)以及36例稳定期COPD患者(C组)调节性T淋巴细胞(Tregularcell，Treg)均来源于作为研究对象。运用流式细胞术检测外周血提取外周单个CD4T细胞，正常情况下促炎的Thl7细胞和抑制核细胞(PBMC)中的Thl7和Treg的表达及平衡关系的变性的Treg细胞之问保持平衡，维持机体免疫的稳化。结果C组外周血Thl7的表达率明显高于B组及A定

3、J。该研究通过检测稳定期COPD患者外周血中组，差异有统计学意义(P<0．01)，B组Thl7细胞外周血中Th17和Treg的表达及比值变化，探讨Th17与Treg的表达高于A组(P<0．01)；C组外周血中Treg细胞的表达率高于A组(P<0．01)和B组(P<0．01)，B组高于A在COPD的发病中的作用。组，差异有统计学意义(P<0．01)；Th17／Treg比值C组明显1材料与方法高于A组和B组，A组和C组的差异有统计学意义(P<0．01)，但A组与B组及B组与C组的差异无统计学意义(P1．1研究对象

4、收集安徽医科大学附属省立医院>0．05)。3组数据汇总分析外周血中Thl7细胞和Treg细2012年1月～2013年8月住院患者，根据肺功能及胞的表达与吸烟量呈正相关(P<0．O1)，Th17／Treg的比值吸烟情况分为肺功能正常不吸烟组(A组)，肺功能与吸烟量无明显相关性(P>0．05)；3组数据分析Th17细正常吸烟组(B组)，稳定期COPD组(C组)；A组胞、Treg细胞以及Th17／Treg比值与第1秒用力呼气容积22例，B组22例，c组36例。(FEV)／预计值(％)和FEV／用力肺活量(FVC)(

5、％)呈负纳入标准：A组年龄40～8O(46．59±14．40)岁相关。结论C组外周血中Th17细胞和Treg细胞表达水平和B组年龄40—80(56．73±11．76)岁，男女不限，明显升高，可能参与COPD的发病机制；C组的Thl7／Treg比肺功能正常，B组吸烟量>1200年支；C组年龄40～值升高，平衡失调，可能是COPD发病的免疫机制；Th17和80(56．73±11．76)岁，男女不限，根据《慢性阻塞性Treg细胞表达水平与吸烟量呈正相关，与FEV／预计值(％)及FEVl／FVC(％)呈负相关。肺疾病

6、诊治指南》(2009年修订版)诊断标准，吸入关键词慢性阻塞性肺疾病；Thl7细胞；T淋巴细胞；调节支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积／用力肺活量性；吸烟者(FEV／FVC)<70％且半年内无急性发作史纳入c中图分类号R563．3组。排除标准(满足其中任1条)：①处于急性发作文献标志码A文章编号1000—1492(2014)06—0800—04期或者半年内有急性发作史的COPD患者；②患有风湿免疫系统疾病或者自身免疫缺陷者或过敏性疾慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmona．病；③1个月

7、内服用糖皮质激素；④合并肺部及其rydisease，COPD)已经成为全球第4位死亡原因，且他系统感染；⑤疑似或者确诊恶性肿瘤患者。见表逐年增加，预计到2020年将上升为全球第3位死亡1原因和经济负担的第5位，目前普遍认为COPD表1各组研究对象一般资料(x±s)2o14—03—20接收基金项目：安徽省自然科学基金(编号：1208085MH158)作者单位：安徽医科大学附属省立医院呼吸内科，合肥230001作者简介：严青，女，硕士研究生；徐晓玲，女，教授，主任医师，硕士生导师，责任作者，Email：xxlah

8、h08@163．com[[lr-234511J]J]j安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Jun；49(6)·803·nosis，management，andpreventionofchronicobstructivepulmona-Med，2004，350(26)：2645—53．rydisease：GOLDexecutivesummary[J