肺结核患者外周血中treg细胞和th17细胞等四种t细胞亚群与其发病的关系

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1、《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R446.63学号：S090091贵阳医学院2012届硕士学位论文肺结核患者外周血中Treg细胞和Th17细胞等四种T细胞亚群与其发病的关系研究生：赵钰导师：马莉教授余红岚教授年级：2009级专业：临床检验诊断学2012年5月26日贵阳医学院2012届硕士学位论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„2前言„„„„„„„„„„„„„„4材料与方法„„„„„„„„„„„„5结果„„„„„„„„„„„„„„6讨论„„„„„„„„„„„„„„13参考文献„„„„„„„„„„„„„18英文摘要„„„

2、„„„„„„„„„„21致谢„„„„„„„„„„„„„„23略缩词表„„„„„„„„„„„„„24论文原创性声明„„„„„„„„„„25附：综述„„„„„„„„„„„„261贵阳医学院2012届硕士学位论文肺结核患者外周血中Treg细胞和Th17细胞等四种T细胞亚群与其发病的关系专业：临床检验诊断学研究生：赵钰导师：马莉教授余红岚教授摘要目的通过检测肺结核患者和健康人群外周血中Treg细胞、Th17细胞以及+++-CD8CD28T细胞和CD8CD28T细胞的数量,探讨各细胞亚群的数量与肺结核发病的关系。方法随机选取2011年12月至201

3、2年3月贵阳市肺科医院住院部40例痰涂片阳性的肺结核患者（其中初治患者24例，复治患者16例）作为研究对象；另外随机选取在贵阳市第一人民医院进行体检的30例健康志愿者作为健康对照组。++应用流式细胞技术检测各组外周血中的Treg细胞、Th17细胞以及CD8CD28T细+-胞和CD8CD28T细胞,分别比较肺结核组、初治组、复治组与健康对照组之间，以及初治组与复治组之间以上各指标是否存在差异，以及差异是否具有统计学意义。结果1肺结核组患者外周血中Th17细胞的数量（0.74±0.33）%、初治组患者外周血中Th17细胞的数量（0.76±0.

4、34）%、复治组患者外周血中Th17细胞的数量（0.73±0.32）%低于健康对照组（1.17±0.38）%，差异具有统计学意义（P<0.01）。2肺结核组患者外周血中Treg细胞的数量（10.1±2.7）%、初治组患者外周血中Treg细胞的数量（11.4±3.8）%、复治患者外周血中Treg细胞的数量（9.4±2.5）%高于健康对照组（7.2±2.2）%，差异具有统计学意义（P<0.01）。++3肺结核组患者外周血中CD8CD28T细胞的数量（39.5±11.4）%、初治患++++者外周血中CD8CD28T细胞的数量（39.5±10.9

5、）%、复治患者外周血中CD8CD28T细胞的数量（38.7±12.2）%低于健康对照组（62.5±12.2）%，差异具有统计学意义（P<0.01）。+-4肺结核组患者外周血中CD8CD28T细胞的数量（60.5±11.4）%、初治患+-者外周血中CD8CD28T细胞的数量（60.5±10.97）%、复治患者外周血中+-CD8CD28T细胞的数量（61.3±12.2）%高于健康对照组（37.5±12.0）%，差异具有统计学意义（P<0.01）。2贵阳医学院2012届硕士学位论文++5初治组患者与复治组患者外周血中Th17细胞、Treg细胞、

6、CD8CD28T细+-胞、CD8CD28T细胞数量之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论1与健康对照组相比较，肺结核患者外周血中的效应性T细胞亚群Th17细++++low/-胞和CD8CD28T细胞显著下降（P<0.01），具有抑制功能的CD4CD25CD127Treg+-细胞和CD8CD28T细胞显著升高（P<0.01），抑制性细胞亚群占有优势，以上四个T细胞亚群可能参与了肺结核的发病过程。++2初治组与复治组患者外周血中Th17细胞、CD8CD28T细胞、++low/-+-CD4CD25CD127Treg细胞和CD8CD28T细

7、胞水平的差异无统计学意义（P>0.05），提示不规则用药对于肺结核的转归有一定的影响。关键词：肺结核Treg细胞Th17细胞CD8+CD28+T细胞CD8+CD28-T细胞3贵阳医学院2012届硕士学位论文前言2011年3月21日下午，卫生部召开全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会，公布了全国肺结核疫情现状：据世界卫生组织统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，并且也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球总发病的14.3%，位居全球第2位。近年来，随着艾滋病的全球蔓延，以及多

8、重耐药性结核分枝杆菌的出现，肺结核的发病率与复发率呈明显升高趋势，肺结核的防治工作成为亟待解决的一个公共卫生问题。在感染结核分枝杆菌的个体中,仅有5～10%发展为活动性结核病,因此,结核分枝杆