中期因子（mk）在子宫内膜癌患者外周血中的表达和意义

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1、中期因子(MK)在子宫内膜癌患者外周血中的表达和意义吴晓燕1陆晓媛2(通讯作者)(1徐州医学院附属连云港市第一人民医院妇产科江苏连云港222000)(2徐州医学院附属医院江苏徐州221002)【摘要】木研究通过检测血清中期因子(sMK)在正常子宫内膜组(NE)、子宫内膜上皮内瘤变组(EIN)、子宫内膜腺癌组(EC)中的表达，探讨中期因子与子宫内膜腺癌临床病理特征、生物学行为方面的关系和意义。【关键词】子宫内膜癌中期因子酶联免疫吸附试验【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)27-00

2、84-021.研究目的子宫内膜癌是女性牛.殖道最常见的恶性肿瘤之一，是危害女性健康的第三位恶性肿瘤，近年来其发病率在世界各地均有增高的趋势，目前其发生机制尚未完全阐明，预防措施相对滞后。有学者研究表明其发生是一个多因素参与、多基因改变的复杂过程。中期因子(midkine,MK)是一种新的肝素结合性生长分化因子。MK在多种人类恶性肿瘤中过度表达，并与肿瘤的发生、发展密切相关［1］。MK在子宫内膜癌表达情况的研究国内鲜有报道，国外报道也不多。我们通过测定MK在子宫内膜癌患者血清中的表达，来探讨子宫内膜腺癌的发病机制。同时结合其术前

3、、术后不同时期外周血MK水平的变化，为MK作为一种新型的肿瘤标记物应用于子宫内膜肿瘤的早期诊断，疗效判断，术后随访等提供理论基础。2.研究材料子宫内膜癌患者平均年龄54.20±7.91岁(41〜78岁)，其中≤50岁的患者9例，〉50岁的患者21例；I期和II期井19例(I期14例，II期5例)，III期11例；子宫内膜癌按组织学分级：高分化11例，中低分化19例；组织学分型均为腺癌；淋巴结转移11例，无淋巴结转移者19例；肌层浸润程度无或≤l/2肌层的标本12例，>1/2肌层的标本18例。根据妇产科

4、学第7版诊断标准，取同期对照组：正常子宫内膜组织15例（因阴道出血诊刮病检示增生期样子宫内膜），平均年龄53.10±4.38岁（35-55岁）。20例子宫内膜上皮内瘤变（EIN）平均年龄54.00±8.68岁（34-66岁），各组年龄相比差异无统计学意义（P〉0.05｝。子宫内膜癌组30例，EIN组20例，正常对照组15例（其中子宫内膜癌组需手术前一天和术后第七天两次采集标本）分别空腹抽取外周静脉血5ml。所有标本静置半小吋后以2000转/分离心10分钟，取上层血清标本于-80°C保存,待成批测定，

5、避免反复冻溶。本研究的实验试剂为人MKELISA试剂盒（上海西唐生物科技奋限公司）。试剂盒组成（2-8°C干燥保存）：（1）酶标板96孔；（2）lO×标本稀释液1瓶12.0ml;（3）标准品2瓶各8.0ng;（4）第一抗体工作液12ml;（5）酶标抗体工作液12ml;（6）20×浓缩洗涤液50ml;（7）底物工作液12ml;（8）终止液12ml。1.研究方法3.1ELISA步骤从冰箱中取出试剂盒，血清标本，以平衡至室温；加样；洗板；加入第一抗体工作液；洗板；加入酶标抗体工作液；洗板；加入底物工作液；加入

6、终止液，终止反疲；在30分钟内用酶标仪在450nm处测吸光值。3.2统计学分析采用SPSS13.统计软件进行统计处理。各组SMK浓度的比较用Games-Howell法分析，手术前后的sMK浓度的比较用t′检验；子宫内膜癌患者sMK的表达与其病理特征的关系用t′检验。所冇检验结果p<0.05为有统计学意义。2.研究结果4.1各组血清sMK的测定结果，见表1。sMK血清测定〉1.5ng/ml为阳性结果（ELISA试剂盒说明书）如下表所示，15例正常子宫内膜组织病例的平均值为0.31±0.09n

7、g/ml,20例EIN的平均值为1.54±0.14ng/ml,30例子宫内膜癌（术前）的平均值为2.14±0.89ng/ml,各组间相比较宵统计学意义（P<0.05）,间两两比较均有统计学意义（P<0.05）o表1各组血清sMK的测定结果sMK（术前）的表达与子宫内膜癌的临床分期、肿瘤肌层浸润程度、淋巴结有无转移密切相关（P<0.05）,而与子宫内膜癌组织学分级、患者的年龄大小无关（P〉0.05）。4.3子宫内膜癌患者术前与术后sMK的比较，见表3。表3子宫内膜癌患者术前与术后sMK的比较（x-&p

8、lusmn;s）组别例数血清MK浓度（ng/ml）t′P值术前302.14±0.898.5660.000术后300.69±0.07子宫内膜癌患者术前血清MK值为2.14±0.89ng/ml:术后血清MK值为0.69&plu