survivin在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

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1、Survivin在子宫内膜癌中的表达及其临床意义【关键词】子宫内膜癌；Survivin;免疫组织化学Survivin在子宫内膜癌中的表达及其临床意义(pdf)［摘要］目的研究Survivin在正常子宫内膜、不典型子宫内膜及子宫内膜癌组织中的表达、相关关系及临床意义，探讨Survivin在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化方法，检测10例正常子宫内膜，20例不典型增生子宫内膜，36例子宫内膜癌中Survivin的表达，并结合临床病理特点进行分析。结果Survivin在宫内膜癌标本中阳性率为72.2％；

2、在子宫内膜不典型增生标本中阳性率为65.0％；在正常子宫内膜标本中阳性率为30.0％。Survivin在正常子宫内膜组织中表达水平明显低于子宫内膜癌组织（P＜0.01）。Survivin在子宫内膜癌中的过表达与组织分级相关，低分化组织表达水平明显高于高分化组织（P＜0.05）。结论Survivin高表达在子宫内膜癌的发生发展中可能发挥重要作用。［关键词］子宫内膜癌；Survivin;免疫组织化学Survivin基因是新近发现的凋亡抑制基因，研究发现Survivin在几乎所有的人类恶性肿瘤中均有不同程度的表达而

3、在大多数正常组织中不表达。由于Survivin的这一特性使靶向Survivin的肿瘤基因治疗成为可能。因此研究Survivin在子宫内膜癌中的表达，对于研究子宫内膜癌的发病机制及其早期诊断、预后判断具有潜在的价值。本文应用免疫组织化学方法，探讨Survivin在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达及意义，为临床子宫内膜癌的诊断、治疗提供形态和分子水平的理论依据。1资料与方法1.1一般资料收集哈尔滨医科大学附属第一医院2004～2005年经病理确诊为子宫内膜癌石蜡包埋标本共36例，患者年龄37～

4、77岁，平均56岁。病理诊断子宫内膜样癌36例，组织学分级高分化19例，中分化11例，低分化6例。分期采用FIGO2000年提出的子宫内膜癌手术－病理分期，Ⅰ期33例，Ⅱ期3例，Ⅲ～Ⅳ期0例；I期33例中，术后病理确定无肌层浸润19例，浅肌层浸润11例，深肌层浸润3例。同期子宫内膜不典型增生诊刮标本20例，轻度不典型增生3例，中度不典型增生7例，重度不典型增生10例。同期行子宫切除术的正常子宫内膜标本10例。1.2试剂鼠抗人p27单克隆抗体、即用型快速免疫组化MaxvisionTM试剂盒及其他免疫组化试剂均购

5、自福州迈新生物技术开发有限公司。1.3检测方法即用型快速免疫组化Maxvision试剂盒是根据聚合物技术把过氧化物酶与抗鼠或（和）抗兔IgG分子结合在多聚物上形成多聚物分子的高度敏感性染色方法。1.4步骤按试剂盒说明书严格操作。1.5结果判定以细胞浆或细胞核内出现棕黄色细颗粒为阳性，采用双盲法计数1000个癌细胞，按阳性细胞所占百分比并参考着色强度确定：无明显阳性细胞为阴性（-），阳性细胞数≤25％为弱阳性（+），阳性细胞数25％～50％为中度阳性（++），阳性细胞数＞50％为强阳性。1.6统计学方法率的比较

6、采用卡方检验，组间比较采用秩和检验，用Spearman方法进行相关性分析，规定P＜0.05为差异有统计学意义。所有数据采用SPSS10.0软件包进行统计学分析。2结果Survivin在胞浆和胞核中均有表达，以胞核为主。Survivin在36例子宫内膜癌标本中，阳性表达26例，阳性率为72.2％；子宫内膜不典型增生20例，标本中13例阳性，阳性率为65.0％；正常子宫内膜组10例中3例阳性，阳性率为30.0％。子宫内膜癌组与正常子宫内膜组差异有非常显著性（P＜0.01）。Survivin在子宫内膜癌中的过表达与

7、组织分级差异有显著性（P＜0.05）。其他各项差异均无显著性（见表1、2）。表明Survivin在正常子宫内膜组织表达水平低于子宫内膜癌组织。Survivin在子宫内膜癌中的过表达与组织分级呈正相关，即低分化癌组织表达水平明显高于高分化组织。由此得出Survivin同p27一样对子宫内膜癌的发生发展和预后起到重要作用。表1Survivin在子宫内膜癌中的表达与手术-病理分期的关系表2Survivin在不同子宫内膜组织中的表达注：子宫内膜癌组与不典型增生组P=0.274；子宫内膜癌组与正常内膜组P=0.004；

8、不典型增生组与正常内膜组P=0.0753讨论Survivin基因与效应细胞蛋白酶受体-1（EPR-1）基因的编码区序列高度互补，位于染色体17q25的同一基因族。Survivin是IAP家族中分子量最小的，编码相对分子量为16500含142个氨基酸残基的蛋白质。Survivin作用于细胞周期的G2/M期［1］。Survivin主要分布于胚胎及分化未成熟的组织，包括外周血白细胞、淋巴结、脾、胰、肾、骨