治疗性沟通技术在精神科护理中应用

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1、治疗性沟通技术在精神科护理中应用【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0214-01【摘要】精神科护理是一个特殊的职业，其护理对象是行为混乱、无自知力的精神病患者，护士在特殊的环境工作,面对特殊的群体，精神高度紧张，极易导致心理障碍。应用治疗性沟通技术护理精神病患者，可以提高患者配合治疗的主动性，提高患者依存性强，缓解精神科护士的工作压力，从而提高精神科护士的心理健康水平。【关键词】治疗性沟通精神科护理应用思考护患关系是护士与患者在健康与疾病的问题上建立

2、起来的亲密的人际关系，精神科护患关系不同于一般护患关系，它直接影响患者的治疗和护理。治疗性沟通是围绕患者的健康问题，具有服务精神的、和谐的、有目的的、可起到治疗作用的沟通行为［1］。治疗性沟通是心理学常用的一种治疗工具，在精神科护理中应用治疗性沟通技术，病人感受到护士的关怀时，就会向护士倾诉他们的处境和内心感受，这对于建立良好护患关系有积极作用。1.治疗性人际关系的建立的态度1.1真诚、尊重：护理人员真诚尊重的态度能让病人肯定自我价值，有助于建立良好和谐的沟通关系［2］o根据病人特点，采取合适的称谓

3、同他们交谈，有些精神病患者由于精神症状导致缺乏自知力，思维内容零乱，讲话无中心主题,有些病人思想隐蔽,不愿暴露内心体验,护患之间存在一定的语言障碍，这就需要每位护士关心患者并与之交流沟通,尊重患者的症状，不歧视，不偏见，真诚的与患者相处。1.2温和关爱的态度：护理人员采用温和关爱的态度对待病人，作为建立治疗性关系的基础，进而改变病人的行为。1.3同理心：沟通者对病人内心世界的了解如同自己亲身体验了病人的经历一样。护士不能凭借自己具有专业经验就自以为了解病人的心理感受而对病人的心理反应进行揣测，而要用

4、换位思考的方法耐心的与病人交谈，无条件的接受和肯定病人的心理感受。1.4自我了解：分析自己的情绪状态，以免自己的情绪影响而失去判断的客观性，要避免影响病人的情绪。2.治疗性人际关系建立的技巧2.1重视患者需求，提供患者所需信息由于患者对疾病知识的缺乏以及对病情的焦虑，因此迫切希望了解与疾病有关的情况。我们护理人员在工作中要不断学习，增添新知识，不仅要有专业知识，还应掌握心理学、社会学、人际交往、教育学等学科知识，使自己在医患沟通中充满自信，有说服力，取得患者信任，以便解决患者提出的健康问题，消除影响

5、康复因素。在治疗性沟通中，语言应通俗易懂、朴实自然，表情亲切自如，多用通俗易懂的大众词语，尽量不用医学术语，使患者容易理解接受，可缩短护患距离。1.2融洽护患双方关系因人而异，增加沟通的灵活性和亲切感，护士与患者进行沟通时应注意因人而异、因时制宜和因地制宜。由于患者的年龄、职业、性格特点、文化程度、病情不同，采取的沟通方式也应该不同。同时，要表现出对患者的充分尊重和友好，给予得体的称谓，首次沟通时要先做自我介绍，使用礼貌性语言，善用安慰语，多用鼓励话，巧用权威话，慎用消极语，禁用伤害语。举止稳重，态

6、度和蔼，用亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、良好的言行举止感染患者，温暖患者的心，给患者留下良好的印象，让患者感觉心情舒畅，愿意进行沟通。2.3治疗护理工作顺利进行娴熟的技术、文雅的举止、美好的语言是维系沟通效果的纽带，是取得病人信任和密切护患关系的重要环节。护士要主动与病人交流沟通，适时地安慰、鼓励和解释并可作意识和注意力的转移引导，以消除病人对疾病的惧怕心理，并进行必要的解释，以获得心理治疗最佳效果。有些病人由于文化背景关系，对治疗目的不大了解，对治疗效果抱怀疑态度，这就需要在交流、沟通时细心

7、认真倾听，耐心指导，达到理想的治疗效果。2.治疗性沟通关系的影响因素及应对策略1.1护理人员的专业素质和沟通技巧调查显示，护理人员虽然认识到护患沟通的重要性，但在实施护患沟通的过程中存在障碍，造成这种结果的原因：从学历结构看，护士的学历水平较低，这使得护理人员进行治疗性沟通受到一定限制；从护理人员沟通能力看，部分护理人员缺乏一定的沟通技巧，很多护士不善于应用有效的语言和非语言沟通，使护患沟通出现层层障碍［3］。这就需要护士主动与病人交流，适时的转移其注意力，以消除病人的惧怕心理［4］o3.1.1护理

8、人员要以病人为中心建立治疗性人际关系的目的是为了促进病人健康，精神科病人大多数是低自尊的，治疗性沟通能促使病人觉察到自身的重要性及自我存在的价值，进而提升病人的自尊。3.1.2适当的自我袒露在治疗性沟通中，通过护理人员的适当的自我袒露可以增加病人对自己的问题、感觉、行为的洞察力，能协助病人解决内心的情绪问题。3.1.3注意治疗性沟通的隐秘性护理人员和患者沟通的一切内容都是隐祕的，患者吐露的个人内心问题和家庭隐私，都要为患者保密，不可作为闲谈的话题。3.1.4接受、尊重